曹县中医院成功抢救重度有机磷农药中毒患者

2018-05-14 14:41:00 来源: 大众网 作者: 袁建喜 刘华停

  

  患者为曹县中医院献上锦旗

  大众网菏泽5月14日讯(通讯员 袁建喜 刘华停 记者 刘松)512日上午,曹县中医院新院区病房楼前,患者付保存家属将两面写有“医德高、医术精,待病人、如亲人”、“为患者着想,让患者满意”字样的锦旗分别送到了曹县中医院重症监护室主任王敬波、药剂科主任商延贞等人的手中,感谢医护药人员竭尽全力救治其家人。 

  时间要倒回到40多天前的327日上午930分,曹县中医院急诊科接到一位有机磷中毒患者,急诊科当班医护人员紧急给予彻底洗胃,并应用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂后,收住ICU(重症监护室)。 

  病人散发着浓重而令人窒息的特征性“蒜臭味”,很快刺鼻的气味充满了整个ICU。当班医生徐秀玲主治医师立即对患者进行评估:病人有抑郁病史,口服“新杀手”农药原液近500毫升,其农药系重度有机磷农药,属于重度有机磷农药中毒,立即决定给予病人建立人工气道以清除呼吸道分泌物及备机械通气方便上机,反复大量应用导泻药物再次清除残存农药,给予足量胆碱酯酶复能剂,足量阿托品,及早阿托品化。 

  入院治疗第二天,病人阿托品化不明显,全科医护病例讨论后,决定给予新型抗胆碱药物长托宁维持阿托品化。由于此药物紧缺,药剂科商延贞主任和闫德江主任不辞劳苦,多方协调关系采购到足量该药。期间病人出现中间型综合征,毒物反跳,呼吸停止,四肢迟发型肌无力,消化道出血等多种并发症,医护团队给予机械通气,在长托宁治疗的同时穿插应用阿托品,严密监测阿托品化目标及其生命体征。 

  病人入院第11天,病人自主呼吸仍较弱,无法脱机,可气管插管周期太长,必须行气管切开。于48日由该院外科副主任医师田火聚、尹效明两位专家给予行经皮气管切开术,术后继续呼吸机低参数辅助呼吸。 

  在医护人员的共同努力下,持续昏迷的患者在入院第15天苏醒,脱离呼吸机可自主呼吸,同时转康复科功能锻炼。历时45天,病人各项指标均转归正常,胆碱酯酶回升至3500U/L,气管切开处完全闭合,言语流利,行动自如,于512号康复出院。 

  看到自己的亲人被医务人员从死亡边缘拉了回来,付保存家属万分感激,深情地对王敬波、商延贞主任说道“是曹县中医院重症监护室及全院各科医务人员以高超的医术、高度的责任感给了我们亲人又一次生命”! 

  对于有机磷中毒来说,曹县中医院急危重团队有着比较成熟和完整的治疗方案,该患者的成功救治,再次体现了该院医疗技术水平和各科室协作抢救的综合实力 

责任编辑:张广辉

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