单县中心医院肝胆外科副主任李昌为高龄危重患者成功实施手术治疗

　　医务人员查房

　　大众网菏泽·海报新闻1月10日讯（通讯员 刘朝晖 锺睿 王磊 记者 刘松）近期，单县中心医院肝胆外科成功为多例高龄、高危、疑难胆石症患者实施手术治疗，术后给予应用加速康复外科理念，术后患者恢复顺利，无并发症发生，精准评估、精准手术新理念得以成功应用，彰显了该科雄厚的技术实力。 

　　患者吴某某，女，81岁；患者刘某某，女87岁，均因腹痛不适入院，入院后给予完善相关检查，诊断为胆总管结石伴梗阻性胆管炎、胆囊结石胆囊炎。李昌副主任医师接诊患者后，综合分析病情，考虑患者胆总管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴急性胆囊炎，此两例病人均为高龄、高危病人，给予积极输液、抗炎后病情逐渐稳定。向患者家属交代病情后，患者家属对手术表示担忧。虽然患者一般情况差，但是目前处于急性感染加重期，如再不行手术治疗，可随时出现急性梗阻性化脓性胆囊炎，危及生命可能，若行手术治疗，风险依然极高，术中术后仍有随时危及生命可能。李昌副主任医师综合考虑，并向家属充分告知病情，取得家属理解后，决定给予积极手术治疗，解除患者病痛。此两例患者均采用微创手术，分别给予行腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除+T管引流术，术中患者生命体征平稳，术后患者安返病房。术后第二天，停心电监护，拔除胃管，嘱患者下床活动，给予流质饮食。术后4天拔除引流管，术后9天，恢复顺利，目前已顺利出院。 

　　胆石症是鲁西南地区高发病，尤其是老年病人，结石发病率较高，目前治疗方案多种。传统治疗方案为开腹手术，创伤大，恢复慢。目前随着微创技术发展，腹腔镜下治疗胆道结石，尤其是胆囊结石及胆总管结石已成为常规手术，单县中心医院肝胆外科已开展十余年，技术十分成熟，但是高龄病人，手术风险极高。尤其是术中、术后管理，需要经验丰富的麻醉医师及外科医师配合，术后更需要精心护理，术后的输液、营养支持、引流管的护理及管理，是患者术后恢复的关键。 

　　尽管高龄、超高龄患者手术风险大，但年龄不是手术的禁忌症，在具备丰富的开腹及腹腔镜手术经验的基础上，积极、合理的术前准备，准确的病情评估，果断的临床决策、精细的手术操作及精细的术后管理，是患者顺利康复出院的保障。李昌副主任对每例患者进行认真评估、根据患者情况、临床技术条件、治疗指南为每例患者制定最优化的手术方案，手术中运用先进的手术器械和精准的操作技术，施行手术治疗，极大减少了手术创伤，降低并发症的发生率，达到最佳方案、最低费用、最小创伤、最快康复和患者的安全，是单县中心医院肝胆外科的治疗目标。