新生儿监护室开展新技术

新生儿监护室开展新技术

　　大众网·海报新闻菏泽6月12日讯（记者 刘松）随着早产儿救治水平的提高，越来越多的早产儿特别是极低出生体重儿（<1500g）得到成功救治。在救治过程中早产儿静脉营养是非常重要的一个方面，因为早产儿经口喂养或鼻饲等肠内营养受限制，静脉营养往往需要的时间较长，因此外周静脉穿刺就成了一个难题。周围静脉通道很难长时间保留，反复穿刺有一定难度，在输注高渗液体时，容易外渗造成皮下坏死。今年我科新开展脐静脉置管术（UVC）及经外周静脉中心静脉置管(PICC)技术，解决了外周静脉营养液糖浓度及渗透压受限制的问题，同时减少护理反复穿刺，降低感染风险，提高抢救成功率，有效提高了早产儿诊治水平。

　　新生儿分娩后1-3天内，脐带未干，脐部血管清晰可见，管径相对较粗，可选择脐静脉将脐静脉导管置入下腔静脉作为保留静脉通道。经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从上肢的外周静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免药物与外周静脉的直接接触，防止药物对血管的刺激，能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生。PICC置管可保留3-4周，大大减少了静脉穿刺次数，降低了院内感染风险。自2019年1月至今我科共成功开展脐静脉置管10余例、PICC10余例，均未出现明显不良反应，患儿住院时间明显缩短，住院费用降低。这期间共收治重症新生儿300余例，早产儿120余例，其中小于1500克极低出生体重儿30余例，均好转出院，出院后随访运动-神经发育基本正常。对于这30余例极低出生体重儿的成功救治，脐静脉置管及中心静脉置管起到了重要作用。