单县中心医院“一站式”介入手术祛除患者心脑血管疾患

2020-06-01 18:07:57 来源: 大众网菏泽·海报新闻 作者: 刘朝晖 刘亚鲁 候延帅 高艳

  大众网·海报新闻单县6月1日讯(通讯员 刘朝晖 刘亚鲁 候延帅 高艳 记者 张迪)近日,单县中心医院心内科及神经外科联合救治的心脑同治介入手术患者顺利出院。

  患者男性,42岁,安徽砀山人,因“心前区疼痛并肢体活动无力4小时”来单县中心医院救治;患者于凌晨4点睡眠中自感心前区疼痛,呼叫家属,家属自驾车急来单县中心医院急救中心,途中发现右侧肢体瘫痪,言语不清,来院后患者意识出现昏迷,心电图提示急性心肌梗死,脑CT未见明显出血,血压逐渐下降,心电监护显示室颤,急给于胸外心脏按压、电除颤,气管插管球囊辅助呼吸并给予强心、升压药物,心内科及神经内外科会诊考虑急性心肌梗死及急性脑梗死,脑动脉急性闭塞,征得家属同意,急入导管室全麻下行介入手术。首先由单县中心医院心内科马林副主任医师带领徐增致、孙彦利主治医师给予患者行冠状动脉造影发现左主干、左前降支有大块血栓,予以导管吸栓并球囊成形术,患者血压逐渐稳定,随后由神经外科高振文副主任医师带领丰涛主治医生给于患者行脑血管造影发现左侧颈内动脉重度狭窄并血管内血栓形成,予以狭窄血管球囊扩张并支架成形、颈内动脉血栓取栓术,两科密切配合,分秒必争,手术顺利完成,患者术后送入ICU继续治疗。刘继华主任医师、曹明志主任医师、吴培堂主任医师及王法勤、单长波主任医师等进行多次多学科讨论,指导围手术期的治疗,经过1周的积极治疗,患者神志转清,能坐起自己进食,转入神经外科继续治疗2周,再经过3周的康复锻炼,目前患者能自行站立、言语基本表述清楚。这是单县中心医院完成的首例心脑同治病例,经查阅资料,在山东省内也是首次有报导的心脑同治介入手术病例。

  此前关于心脑同治,首都医科大学附属北京天坛医院赵继宗院士及复旦大学泛血管医学研究院的葛均波院士较早提出了相应理论概念。“心脑同治”是专指缺血性心血管病和缺血性脑血管病,这两类疾病的发病基础是相同的,主要原因还是以动脉硬化、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等相关,在治疗这两类疾病方面具有相似性,从慢病预防角度来说,将这两类疾病放在一起进行预防是比较好的。

  2019年4月22日,安贞天坛两家医院强强联手完成北京市首例“心脑同治”介入病例。2019年5月,济宁市第一人民医院心外科、神经外科强强联手,成功为1名颈动脉和心脏冠脉都严重狭窄的患者同时开展冠脉搭桥和颈动脉狭窄内膜剥脱技术,开启了鲁西南地区“心脑同治”开刀手术治疗的先河。

  心脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病,也是一类危害人类健康的严重疾病,且二者常为共患病。临床资料显示,约六成脑血管病由心血管病引起,而五成以上的脑血管患者同时患有心血管病。由于脑血管病和心血管病在医院分别归属不同科室,患者就诊于某一科室时,势必导致另一疾病治疗的延误。

  这例患者属于极危重病例,发病急,进展快,术前处于垂死状态,救治这类患者,医护人员有相当大的压力,不光有治疗心脑血管病的核心介入技术,也要多学科的无缝高效衔接协同合作,环环相扣,缺一不可,释放出单县中心医院作为区域性医疗高地在救治重大危重疾病的能力,其救治过程在科室层面上涉及到急救中心、心内科、神经内外科、重症监护室、导管室、影像科、麻醉科等,单县中心医院首例“心脑同治”介入手术的成功开展,医院多学科团队高效协作,胸痛中心与卒中中心的有机配合,为此类患者挽救生命、降低致残率提供了有力保障。救治一条生命,就是挽救一个家庭。

责任编辑:张媛媛

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