单县海吉亚医院:冠状动脉搭桥术——搭起冠心病患者生命之桥

2020-09-04 10:31:58 来源: 大众网 作者: 孔令展 程相方

  大众网·海报新闻记者 孔令展 通讯员 程相方 单县报道

  冠心病是心血管疾病中的常见病之一,常发生于中老年人。是由于供应心脏血液的冠状动脉发生了粥样斑块使管腔狭窄、闭塞,导致心脏血液供应减少甚至部分中断,从而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。根据病人缺血轻重可出现心绞痛、心肌梗塞、心律失常、充血性心力衰竭等病症。严重时会产生室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌功能障碍、心脏破裂等并发症,甚至发生猝死。目前冠心病发病年龄有年轻化趋势。

  冠状动脉搭桥手术是将自身的内乳动脉或胃网膜动脉与冠状动脉堵塞病变远端进行吻合或取一段位于腿部的自体大隐静脉或其它血管,在升主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥,从而使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端,以恢复相应心肌的血液供应,改善心肌缺血、缺氧状态,解除心绞痛等症状。这种外科手术叫冠状动脉搭桥术。

  冠状动脉管狭窄低于50%时,对血流的影响不大,狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。因此,凡是单支冠状动脉狭窄达75%,或两支以上狭窄大于50%时,均需行冠状动脉搭桥手术,许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人(俗称PTCA),一旦再发生心绞痛,也需及时行搭桥手术。这样不但可以消除心绞痛,使病人能够正常生活和工作,而且还可以预防心肌梗死和猝死。重建病变冠状动脉的血流,恢复心肌供血,改善缺血症状,提高生活质量 .如果严重的冠心病不及时治疗,就有发生急性心肌梗死的风险,会产生室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌功能障碍、心脏破裂等并发症,甚至发生猝死。

  随着冠状动脉介入技术的发展,很多冠心病患者接受了支架治疗,效果良好,避免了开胸搭桥手术。但是,有大约10%的病人放支架以后会出现支架内再狭窄,再次发生心肌缺血、心绞痛、心肌梗死,建议患者应当根据医生的建议,科学地选择治疗方法。

责任编辑:张媛媛

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