大众网记者 王文文 菏泽报道

　　随着年龄的增长，越来越多的老人会慢慢出现视力下降，视物模糊的状况，这种情况大部分原因可能都是白内障导致的， 白内障，这一常见的老年性致盲眼病，让许多患者误以为滴眼药水就能治愈。然而，事实上，白内障是由于眼内晶状体经过长期紫外线照射而发生的混浊，类似于鸡蛋煮熟后蛋白质的变性，因此滴眼药水并不能根治。有鉴于此，我们特意邀请了菏泽华厦眼科医院青光眼白内障科主任张品为大家进行常见眼病白内障的有关疑问进行了访谈。

　　问：什么是白内障，都有哪些症状？

　　张品答：白内障是指由老化、遗传、外伤、中毒等因素，引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而引起的晶状体混浊，分为老年性白内障、外伤性白内障、先天性白内障、并发性白内障等，其中以老年性白内障最为常见。白内障主要表现为渐进性、无痛性的视力下降，可出现近视或散光，或原有近视加深，单眼复视或多视，有时可出现眩光，色觉常有改变，有时也可出现视野缺损。

　　问：白内障是怎么引起的？

　　张品答：不同的病因导致不同的白内障类型，最常见的原因就是年龄相关性，也就是老年性白内障，随着年纪增大，晶状体蛋白慢慢变性，就会造成视力模糊，而且视力模糊是缓慢的、进展性发展。除此之外还有很多因素，比如眼部疾病也可能并发白内障，比如青光眼、葡萄膜炎，甚至于高度近视眼，高度近视眼的白内障发生可能比正常人早一些。还有一些全身代谢性因素，比如糖尿病的一个并发症就是糖尿病性白内障。

　　问：得了白内障需要注意什么？

　　张品答：白内障主要是在一定程度影响看东西的清晰度，随着加重可能会导致看事物更模糊。因为是退行性变化的过程，所以没有特别需要注意的事项。但是，白内障的人在外出以及在强光下，怕光的感觉比正常人肯定更明显，外出时在不明显影响看东西的清晰度状态下可以考虑戴墨镜。另外，中老年人要多吃蔬菜，像富含抗氧化剂的蔬菜、水果都是比较好的选择，比如紫甘蓝、蓝莓、青椒等蔬菜、水果。饮食要比较均衡，生活上也没有特别需要强调的，正常的日常生活就行。如果视力明显下降，戴上眼镜时视力不到0.5就可以考虑选择手术治疗了。

　　问：得了白内障，怎么治疗？

　　张品答：白内障通常需要进行手术治疗，目前市面上出售的药物，并没有明确的证据能够治好白内障，只是可以缓解眼部症状。常规情况下在视力下降到影响正常生活后就可以选择手术进行治疗，现在白内障的手术治疗已经比较成熟，不必等到白内障后期再做，只要出现视力下降，并影响日常生活且患者有改善视觉质量的需求，就可以考虑做白内障手术。

　　问：白内障手术是如何做的？

　　张品答：目前比较常见的手术治疗方式是超声乳化联合人工晶体植入手术，它是通过显微手术镜在角膜或巩膜处切一个2毫米-3.2毫米左右的小切口，用超声乳化头通过切口伸入到眼球的前房内，将混浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，再通过这个很小的切口植入人工晶体，使白内障患者恢复至较好视力。

　　问：人工晶体是什么？怎么区分？

　　张品答：人工晶体又称人工晶状体，是经手术植入眼睛里代替摘除自身混浊晶体的精密光学部件，相当于更换一个镜头。人工晶体主要适用于白内障手术的治疗，人工晶体从材质、功能、价格上来看，都有所不同，具体介绍如下：

　　1.按照材质分：人工晶体有各种材质的，硅胶、水凝胶、丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸酯等。

　　2.按照软硬分：人工晶体有硬性、软性的，硬性的人工晶体，因为不能折叠，手术要开的切口比较大，而软式的可折叠，手术开的切口小，现在软式是主流。

　　3.按功能分类：单焦点、球面、非球面、可调节、多焦点、带散光、三焦点、Vivity IOL等。

　　问：人工晶体如何选择？

　　张品答：白内障手术以后，通常考虑植入人工晶体，而植入怎样的人工晶体，需要根据患者的具体病情以及生活工作习惯而定，只有适合自己的才是最好的。目前一般多考虑植入非球面的人工晶体，如果患者有明显的散光，可以考虑带散光的人工晶体，如果患者平时有阅读习惯，近距离的工作需求，建议考虑植入多焦点人工晶体，能够满足看近看远的需求。

　　问：做了白内障手术应该注意什么？

　　张品答：做完手术还是需要注意防护一段时间的，比如：

　　1.按照医生医嘱用药：术后按时使用抗生素及激素类的眼药水，药物的使用医生在术后都会向患者告知清楚，患者应严格遵照医嘱用药，勿擅自停药；

　　2.防止感染：术后的一个星期内，无论是洗脸还是洗澡时，都要避免污水进入到眼睛，防止感染；

　　3.避免剧烈运动：手术后一个月内，尽量不要做剧烈的运动，因为如果用力过度、眼压过高，就容易引起切口开裂；

　　4.术后不要揉眼睛或者是碰撞眼睛，防止人工晶状体偏位；

　　5.正确对待生活中的各种刺激：要保证好睡眠，预防感冒、咳嗽，糖尿病患者需要控制好血糖。

　　最后，张品提醒大家，如果出现视力下降，也无需过于紧张，正确对待，及时到眼科门诊进行确诊，选择适合的治疗方式及早干预即可。