大众网记者 王文文 菏泽报道

　　近视手术安全吗？近视手术该如何选择？8月31日，大众网记者从菏泽华厦眼科医院采访获悉，近视手术术式很多，主要分为两大类，第一类是激光近视手术，包括全飞秒、半飞秒、SMART全激光等手术，第二类是晶体植入手术。近视手术人群首先必须经过术前严格和全面的检查，然后医生会根据每一位患者具体的度数、角膜的条件、眼部的结构，以及患者的要求进行选择。

　　全飞秒Smile手术，手术切口小，不制作角膜瓣，术后角膜稳定性高，不用担心因对抗性的剧烈运动、外伤等造成角膜瓣受损、移位等风险，适合近视度数小于1000度、散光低于500度，角膜厚度厚，角膜形态好，参军征兵、招警、空乘、运动员等近视人群；半飞秒，手术过程先制瓣，再消融角膜基质层，可以制定个性化手术方案，适合近视度数小于1000度，散光低于600度，角膜薄、不规则角膜、散光度数较高，对夜间视力要求较高的患者；SMART全激光和全飞秒一样不制作角膜瓣，不会有角膜瓣相关的并发症，适合近视度数小于800度、散光低于500度的患者，参军人士，不介意术后恢复期长的患者。

　　据了解，EVO ICL晶体植入术不会改变角膜结构，只是在角膜开一个微创小切口，将晶体植入眼球后房内，达到矫正的目的，是一种可逆的近视手术，适合近视度数1800度以内、散光600度以内，角膜条件不好、高度近视、超高度近视，无法通过激光近视矫正的朋友。

　　近视手术那么多，应该如何选择？据菏泽华厦眼科医院屈光手术专家、业务副院长王丽霞介绍，一般在角膜上做手术，对角膜的厚度有要求，度数也有一定的要求，如果度数不太高，角膜厚度足够，并且形态正常，那么角膜屈光手术就是一个理想的选择，当患者的度数特别高或者角膜特别薄或者角膜的形态可能有一定程度的异常，这时候，更倾向于做眼内晶体植入手术，还有一些患者可能两类手术都合适，这时候，医生会跟患者进行探讨和商量，让患者选择一个符合个人意愿又适合个人眼部状况的手术方式，而并不是最贵的就是最好的。

　　总体来说，激光性角膜屈光手术一般要求是年龄18周岁以上；2年时间内近视度数基本稳定（每年近视度数增加不超过50度）；近视≤1200度；散光≤600度；远视≤600度。另外，有以下这些状况的人不能做近视手术，即眼部有活动性炎症反应和感染；重度干眼症；白内障，已经进展到影响视力。

　　近视眼手术都需要做哪些检查？术前检查项目很多，包括裸眼视力、戴镜视力、眼压检查、电脑验光、显然验光、散瞳验光、角膜地形图、角膜厚度测量、外眼检查、裂隙灯检查、眼部A超、泪膜破裂时间测量、泪液分泌试验、波前像差、散瞳后查眼底、眼轴测量等。近视眼手术安全吗？“担心近视眼手术的安全性，其实还是担心技术性问题。”王丽霞说。

　　做了十年、二十年之后，视力会下降吗？会瞎吗？王丽霞回答：“老了以后不会瞎，视力不一定会下降（下降的原因可能不是近视问题），因为激光近视手术是外眼手术，并不接触眼球内部组织，你做不做近视眼手术，老了以后都可能得白内障等眼病，近视手术并不会增加这个风险。另外，引起失明的主要原因是青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变、视网膜中央动脉栓塞、急性视神经炎以及意外的眼外伤等，激光矫正近视不在其中，更关键的是，激光矫正近视的位置集中在角膜上，不涉及眼球内部组织，也不会破坏眼底和视网膜，换句话说激光矫正近视根本不具备导致失明的条件。”