大众网菏泽9月23日讯(通讯员 徐光忠 见习记者 张广辉)近日,单县中心医院肝胆外科成功开展了首例完全腹腔镜下胰腺胰岛细胞瘤挖除术,该手术在全市未见报道,尚属菏泽市首例。
据了解,患者刘某,70岁,因“反复性晕厥、低血糖发作3年入住单县中心医院内分泌科,行上腹部增强CT检查,经内分泌科专家诊治,考虑诊断为胰腺细胞瘤,请肝胆外科医师会诊,亦考虑胰腺胰岛细胞瘤,需要行手术治疗,遂转入该院肝胆外科。
该患者影像学检查特点为胰腺体尾部交界区实性肿瘤,边界清楚,紧邻脾静脉。患者为高龄,全身重要脏器功能减退,如果开腹手术,术后并发症发生率高,坠击性肺炎、刀口裂开、感染、深静脉血栓形成等等均有可能发生。经过周密的术前准备,在科室名誉主任王根全主持下,肝胆外科全体医师进行了病历讨论,决定行腹腔镜下胰腺胰岛细胞瘤挖除术,并对于围手术期治疗方案及术中的每一个细节均作了细致准备,以确保万无一失,定于9月2日实施手术。这种新术式之前虽然没有开展,但肝胆外科的医师们凭着一切为了病人的担当意识和在胰腺开腹切除技术方面成熟的经验,大胆地向新技术的实施迈出了第一步。在手术麻醉科医护人员的大力支持下,在王根全主任主持下,郭祥峰主治医师通过熟练的腹腔镜操作技术,游离胰腺下缘,游离出脾静脉后,将肿瘤周围软组织逐步切除后,将肿瘤自胰腺上完整挖除,手术顺利,术后给予抗感染、抑制胰液分泌等综合治疗后,患者已顺利出院。
腹腔镜下胰腺手术风险高,肿瘤与脾脏静脉及脾脏动脉关系密切,易出现大出血、胰漏等风险,需要娴熟的腹腔镜操作技术及立体的解剖结构思路。此例手术顺利完成,单县中心医院肝胆外科在胰腺疾病的微创化方面积累了一定的经验,为今后此类手术的开展奠定了基础,推动了该院医疗技术水平的提升。