菏泽市立医院卒中团队:超过90%患者到院后24小时内完成手术治疗

2020-03-27 15:24:00 来源: 大众网菏泽·海报新闻 作者: 李文帅 王文文

菏泽市立医院急性缺血性卒中大血管闭塞机械取栓技术全国排名第15位

卒中中心全国综合排名第35位

患者术后恢复情况

  大众网·海报新闻菏泽3月27日讯(通讯员 李文帅 记者 王文文)2020年春节伊始,新冠肺炎疫情席卷全国,菏泽市立医院作为山东省新冠防治定点医院之一,春节假期全体医务人员放弃休息,积极规范开展疫情防控工作。期间,菏泽市立医院卒中中心团队齐心协力共同奋战,确保卒中绿色通道高效通畅,他们积极开展溶栓取栓、破裂脑动脉瘤手术等卒中急救关键技术。在1月的国家高级卒中中心技术排名中,菏泽市立医院卒中中心全国综合排名第35位,急性缺血性卒中大血管闭塞机械取栓技术全国排名第15位,交出了一份满意的“答卷”。

  脑卒中即急性脑血管病,包括急性脑梗死和脑出血,是我国居民第一位死亡原因,具有高发病率、高死亡率、高致残率、好复发率、高医疗费用“五高”特征。疫情期间恰是脑卒中高发时期,菏泽市立医院卒中中心作为菏泽市唯一的“国家高级卒中中心”肩负着区域内1000多万人口卒中患者防治的艰巨任务,严峻的疫情让他们团队顿时倍感压力剧增,如何做好对患者的精准施治和医护人员的科学防护都至关重要,他们没有退缩,反而是一如既往坚守岗位,以更强的责任心救治患者,因为他们内心都明白只有以实际行动干好本职工作才是对抗疫一线的最大支持。

  近期,55岁的张先生因突发左侧肢体不能活动3小时到菏泽市立医院就诊,卒中中心绿色通道评估后,张先生右侧大脑中动脉闭塞,给予急诊局麻下支架取栓,张先生意识清醒,右侧大脑中闭塞没有影响语言功能,术前张先生多次问菏泽市立医院神经外科主治医师李文帅:“医生,我会不会半身不遂,生活不能自理?我还年轻,求求你们一定救救我啊。”其实,李文帅非常理解他的心情,因为卒中让一个年富力强的人瞬间变成一个半身不遂的状态,他可能不能正常走路,不能拿东西,生活不能自理,需要亲人的照顾,甚至可能因大面积脑梗死而危及生命,所以他会变得紧张、焦虑不安。见状,李文帅一边安慰他,一边积极准备手术。“请你放心,现在的医疗技术对你这种疾病很成熟,治疗效果也很好,我们给您开通了绿色通道,你一定会得到很好的恢复的。”李文帅说。他的安慰让张先生慢慢平静下来,并且很配合手术。

  很快,通过一次支架取栓,血流完全再通,从穿刺到血流完全再通仅用时30分钟。在手术台上,张先生之前一点都不能活动的左侧肢体已经很好地抬起来了,这可以说是一个奇迹。张先生看到这么短的时间肢体已经恢复,不停地对他们表示感谢,不经意间李文帅发现他的眼角情不自禁地流下来眼泪,或许是高兴,但更多地是感动。

  时间就是生命,在前段时间,37岁的崔女士5年前做过心脏瓣膜手术,1个半小时前吃饭时突发言语不清及右侧肢体无力,被120救护车急送到菏泽市立医院就诊。卒中医生见崔女士情况比较危急,马上启动绿色通道,很快颅脑CT排除脑出血,颅脑CTA提示左侧大脑中动脉闭塞,很典型的心源性大血管闭塞缺血性卒中,见此情况,家属非常积极要求取栓手术。术中,医护人员为崔女士取出2厘米长的白色血栓,造影血流完全再通,从股动脉穿刺到血流完全再通仅用时10分钟,从入院到手术顺利完成仅57分钟,术后,崔女士的肢体活动已明显恢复,术后第二天,崔女士的肢体活动和语言功能已完全恢复正常。

  据了解,菏泽市立医院于2013年由医院副院长张全忠率先开展了眶上外侧入路夹闭破裂前循环颅内动脉瘤,目前已完成近百例动脉瘤夹闭,取得满意效果。眶上外侧入路相比传统翼点入路具有切口更小,颞肌损伤更小,骨瓣更小,手术时间更短,颅内动脉瘤显露空间充分等优点。在院领导下大力支持下成立卒中中心绿色通道后,动脉瘤破裂出血在诊断和治疗上更加迅速及时,超过90%患者到院后24小时内完成手术治疗。

  菏泽市立医院卒中中心是区域内唯一一家“国家高级卒中中心”,2019年度“国家五星高级卒中中心”,成立了多学科融合的卒中团队和无缝隙衔接高效的绿色通道。卒中中心严格按照“先诊疗后付费”“卒中优先”等原则救治患者,确保绿色通道通畅。同时,卒中团队以多学科会诊、多学科治疗的模式开展卒中患者救治,充分发挥了团队的力量。目前,医院针对卒中患者的救治工作已成为优势专业,静脉溶栓DNT(患者到院至用上溶栓药物时间)稳定在30分钟,机械取栓DPT(患者到院至股动脉穿刺时间)稳定在60分钟,就是这样,团队以高超的技术,高效密切的团队协作随时为区域内卒中患者健康保驾护航。

责任编辑:李亚

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