大众网记者 张宁 单县报道

　　日前，单县妇幼保健院一孕妇先后通过四次环扎术延长孕周，最终顺利迎来27周+4天超早产宝宝，这是一场奇迹，也是在所有医护人员共同努力下抢救回来的幸运儿。

　　顽固性羊膜囊凸 四次环扎延长孕周

　　据了解，孕妇逯女士首次到单县妇幼保健院就诊时，孕19周+2天，因前一天下腹疼痛，休息后仍难以缓解，B超显示宫颈扩张，宫颈漏斗内不规则回声块。此类情况在临床上诊断为妊娠合并宫颈机能不全，须告知孕妇及家属如不及时环扎将会难免流产，经与孕妇及家属商议后进行经阴道宫颈环扎术，手术很成功。

　　两周后逯女士到单县妇幼保健院复查时发现羊膜囊下移，此时孕21周+3天，如不及时处理，宝宝仍为无生机儿。单县妇幼保健院孕产保健部部长黄绍菊充分了解手术风险和超早产宝宝的存活情况后，与逯女士及家属沟通，决定尝试二次环扎。

　　经过周密的准备，逯女士很快接受了第二次环扎，手术很成功，通过宫颈环扎术闭合了宫颈管，羊膜囊回纳入宫腔，同时在术后给予抗炎、抑制宫缩等治疗。于23周+1天再次复查时，扩开阴道又看见了这个顽固的羊膜囊，羊膜囊突出4厘米，逯女士与家属对这个宝宝的期望值很高，黄绍菊建议家属请国内知名专家杨华光教授给予第三次宫颈环扎，术后在杨华光的指导下保胎。

　　1周后对逯女士阴道检查，见宫颈内口羊膜囊再次突出，表面白色分泌物，环扎线还在，此时是24周+2天，宝宝存活率虽然增加，但孕周仍然较小，若是能再延长点孕周呢？经与逯女士及家属反复沟通，决定为逯女士进行第四次宫颈环扎，术后按杨华光指导对其进行保胎治疗。

　　第四次环扎术后3天，逯女士自感阴道流液，给予扩开阴道，自阴道流出较多清亮羊水，并出现不规律宫缩，现在是24周+5天胎膜早破，给予抑制宫缩，监测感染指标，两轮地塞米松促进胎肺成熟。期间白细胞曾达22.96*10^9/L，于3月5日复查B超显示羊水几乎为零，横位，自感胎动频繁，体温37.2℃，继续妊娠随时有胎死宫内风险，此时孕27周+4天，通报病情后，逯女士及家属要求剖宫产终止妊娠。

　　随后，经产科、新生儿科专家组做了宫内会诊，制定了超早产儿分娩的完善救治预案。

　　27周4天 超早产宝宝顺利降生

　　“手术室的房间温度已上调至28 ℃！”“新生儿团队已就位！”“麻醉已完成！” ……收到各科准备完毕的回复后，黄绍菊坚定地发出指令：“好！开始手术！”经过产科团队及新生儿团队紧张、高效的协作成功为这位孕27周4天的孕妇迎接了她出生体重仅1000克的“迷你宝宝”。

　　新降生的孩子经过台上保温、延迟断脐后，台下等候多时的新生儿科团队立刻进行了黄金一分钟的积极复苏处理：保温、清理呼吸道、气管插管、开通静脉等。呼吸、心率、肌张力、体温、血糖等各项指标都在可控范围，生命体征均正常。

　　自逯女士首次来院就诊，保胎2个月，在长达60余天的日日夜夜，单县妇幼保健院产二科全体医护人员、逯女士及家属都小心谨慎，治疗的每一个环节都至关重要，稍有纰漏，都足以夺走这个幼小的生命，过程中的艰辛不言而喻，最终逯女士顺利迎来“迷你宝宝”。这是一场奇迹，也是在所有医护人员共同努力下抢救回来的幸运儿。

　　单县妇幼保健院是一所集医疗、保健、康复、教学和预防为一体的二级甲等保健院，承担着全县80余万妇女儿童的医疗保健任务。现为山东省妇幼保健院单县分院，全院下设产科、妇科、儿科、乳腺外科、不孕不育科、妇保科、儿保科、产后康复科及儿童科、成人康复科等五十余个业务科室，拥有医疗设备400余台件，其中万元以上设备260余台。承担“宫颈癌、乳腺癌”筛查等多项国家公共卫生项目，是国家级妇幼“三项监测”网点。