山东省立医院疼痛科副主任孙涛授课

菏泽市立医院疼痛科主任苗韶华授课

　　大众网菏泽11月8日讯（记者 王文文）7日下午，菏泽市立医院百科讲坛第59讲开讲。现场，山东省立医院疼痛科副主任孙涛、菏泽市立医院疼痛科主任苗韶华分别就“癌痛的微创介入治疗”和“前进中的菏泽市立医院——疼痛科”进行授课。该院职工、患者及家属、部分乡镇卫生院医务人员、附近居民到场听课。

　　授课现场，孙涛针对癌症疼痛定义、癌痛治疗历程、癌痛的现状、疼痛评估的原则、癌痛评估内容、癌痛评估方法、评估疼痛程度的分级法、三阶梯镇痛方案及原则、PCA镇痛技术、皮下自控镇痛技术、鞘内药物输注疗法等内容进行详细讲解。

　　“对于癌痛的现状，25%的患者在确诊时已经伴有疼痛了;接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛;70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状，30%具有难以忍受的剧烈疼痛;全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30％-50％，晚期患者为60％-90％;每天至少有４百万人在忍受癌痛的煎熬。”孙涛说。

　　“癌痛评估内容包括疼痛部位及范围、疼痛性质、疼痛程度、发作的相关因素、疼痛对生活质量的影响、疼痛治疗史。评估方法有数字分级法（NRS）、根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）、视觉模拟法（VAS）、脸谱法（Wong-Baker脸）。”孙涛说，医护人员对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应，其目的是患者获得最佳疗效而发生的副作用最小，提高患者的生活质量。

　　随后，苗韶华进行现场授课。他说，疼痛治疗方法有物理治疗，即体外冲击波、直线偏振光照射；神经阻滞治疗，即选择性神经根阻滞；针刀治疗；臭氧治疗；微创介入治疗。此外，射频消融治疗三叉神经痛，脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛，鞘内药物灌注系统治疗癌症疼痛，射频消融治疗颈、腰椎间盘突出症，射频消融治疗腰椎术后综合征，标准射频治疗脊神经后支卡压综合征，标准射频治疗肌筋膜综合征。

　　另外，孙涛在授课中总结说，中晚期癌痛患者，情况千差万别，镇痛方法要具体情况具体分析。患者的满意度是“金标准”，即三阶梯癌症镇痛方案是基础；局部疼痛，神经介入毁损术是补充；多发疼痛，自控镇痛更有效。