菏泽市卫生局做客市长热线 解读新农合大病保险热点

菏泽市卫生局党组书记、局长闫传银做客市长热线

中国人寿菏泽分公司副总经理张呈全做客市长热线

　　大众网菏泽8月20日讯（见习记者 钟博陵）今天上午，菏泽市卫生局党组书记、局长闫传银，中国人寿菏泽分公司副总经理张呈全做客市长热线，对群众关心的新农合重大疾病保险的相关政策等问题进行解答，并现场解答群众提问。

　　新农合个人最高年补偿限额为20万

　　就新农合制度建立情况，闫传银表示，从今年1月1日起，我市率先将严重危害群众健康和影响农民生产生活,且疗效确切、费用易于控制的重大疾病纳入大病保险保障范围。筹资标准为每人15元，新农合先按照70%的比例进行报销补偿，补偿后个人负担合规费用的部分，再由大病保险给予补偿，实际支付比例不低于50%。个人最高年补偿限额为20万元。

　　家中参合在外工作需办理转诊手续

　　“在外地工作，家中参加新农合，怎么报销？”群众来电反映。市卫生局农合办主任王建华表示，充分考虑到在外打工的人员就医问题。住院以后，三天以后七天以内和县里新农合办公室联系，办理转诊手续，可以办理报销。参合农民确因急危重症或在外务工、居住等原因无法进行正常转诊的，患者或患者家属一周内或出院前通过电话告知统筹地区新农合经办机构，住院发生的医药费用，凭有关材料证明回当地予以补偿。

　　新农合大病保险确定20类重大疾病

　　针对大病保险范围问题，闫传银介绍说，今年，新农合大病保险确定20类重大疾病。具体病种是：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病。、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

　　同时，大病保险具体保障的对象，一是患20类重大疾病的参合农民。二是当年新农合筹资结束出生的婴儿，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，同时享受新农合大病保险待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。