山东17市90家医院实现医保联网即时结算

　　3日,记者从济南市社保局了解到,自今年7月初与潍坊、青岛、淄博等7市41家医院实现职工医保联网即时结算后,到8月底,山东省17市90家医院实现医保联网即时结算。济南驻外职工可在17市实现医保即时结算,省内其他16市常驻济南人员或转诊济南患者在济南24家大型医院也将能实现就地报销。

　　“实现即时报销,患者异地就医不必先行垫付,只需支付个人负担的部分,这对减轻职工医疗负担来说作用将十分明显。”济南市社保局相关负责人告诉记者。

　　目前,除济南与全省16个市全都实现联网双向即时结算外,青岛5所三级医院也已与14个市实现联网,其他各市实现双向联网的情况则不尽相同。

　　在此次实现联网的全省90家医院中,共有三级医院43所,其中包括济南的20所三级医院。济南市社保局相关负责人告诉记者,联网医院基本包括了全省各地医疗条件最好的医院。“由于济南集中大量优质医疗资源,所以实现联网即时结算对其他市来济就医的患者来说,作用将更为明显。”这位负责人介绍,尤其是受当地医疗条件限制而转院到济南的其他市患者,在济南就医就不用先行垫付再回本地报销了,经济负担将减轻很多。

　　适用群体:在外常住一年以上

　　据济南市社保局工作人员介绍,医保异地联网即时结算在济南主要适用于三类人群,即异地安置、常住外地就医人员,包括长期因公在异地出差满一年以上人员以及退休后长期异地安置的人员；异地安置、常住外地限于医疗条件需转诊就医人员,即在出差地定点医院医疗条件所限,需要转诊的长期出差和异地安置人员；符合济南市转诊就医条件的省内异地转诊转院人员,即限于本地医疗机构医疗条件,须转诊到医保统筹地以外医疗机构就医的人员。

　　根据异地联网即时结算的政策,济南以外16市上述人员到济南的定点医院就医也实行相同的结算政策。不过各地也稍有不同,比如青岛、潍坊等市就规定适用人员也包括短期驻外人员,含因公出差、学习和探亲人员。　本报记者　尹明亮

　　一年内不能　更换定点医院

　　据济南市社保局相关负责人介绍,符合省内异地就医联网即时结算条件的济南市参保人需持相关手续到济南市社保局个人账户管理处办理备案变更手续。

　　据介绍,在济南,每个参保职工一年内只能选择一所定点医院,并且在一年之内不能更换。

　　附：九十所联网医院名单

　　山东省立医院

　　山东大学齐鲁医院

　　山东中医药大学附属医院　

　　济南军区总医院

　　山东省千佛山医院

　　山东省肿瘤医院

　　山东省医学影像学研究所

　　山东大学第二医院

　　山东省胸科医院

　　山东省立医院(西院)

　　山东省内分泌与代谢病研究所

　　山东中医药大学第二附属医院

　　山东省皮肤病性病防治研究所

　　山东省精神卫生中心

　　山东省医学科学院附属医院

　　山东电力中心医院

　　武警山东总队医院

　　山东省交通医院

　　山东施尔明眼科医院

　　山东省眼科医院

　　山东红十字眼科医院

　　济南市中心医院

　　济南市传染病医院

　　济南市明水眼科医院

http://health.dzwww.com/jkxw/shgz/201309/t20130904_8844518.htm