女性更年期该如何调养

　　@清新大萝卜：跨过45岁，脾气越来越差，女儿说我这是进入更年期，我自己有此感觉，不光容易生气、焦虑，还发现月经变得很不规律，有时几个月才来一次，请问这些是否都是更年期的表现，此外还有生理哪些变化和更年期有关，需要如何注意及调养？

　　中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科李琳副教授：我们俗称的更年期医学上称之为围绝经期，是指女性绝经前后的一段时期，是从有生育能力到无生育通过的过渡阶段，一般以1年无月经来潮做为绝经的标志。围绝经期的发生年龄个体差异较大，多与遗传有关，一般常见于40岁-55岁，属于生理性变化。部分女性40岁前出现绝经，医学上称为卵巢早衰，多为病理性改变。

　　围绝经期是女性生殖系统肿瘤的高发时期，尤其是绝经过渡期早期雌激素波动很大，女性机体受到激素影响，各种肿瘤发生风险增高，如子宫肌瘤、乳腺肿瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等。绝经过渡期的月经紊乱，临床表现难以与子宫内膜癌鉴别，需要及时就诊妇科专科医生，必要时甚至采用诊断性刮宫止血，或者宫腔镜检查，排除子宫内膜异常增生和生殖系统肿瘤引起的出血。卵巢肿瘤中的颗粒细胞-间质细胞瘤，肿瘤可以分泌雌激素，患者可出现月经紊乱，通过妇科B超发现卵巢包块有助于确定病因。

　　如前述，随着围绝经期进展，女性的卵巢排卵功能不断衰退，但并非代表完全无排卵，特别是绝经过渡期早期排卵周期仍较常见，逐渐才被无排卵周期取代。由于卵巢功能的衰退，原有的排卵规律被打破，排卵时间难以预测，甚至出现1个月不止1次排卵的情况，原来习惯采用安全期避孕的女性会发现原来的安全期不安全了，稍不注意就怀孕了。因此，围绝经期即使出现月经异常，也需要做好避孕措施，避免意外怀孕对身体的伤害。

　　虽然说围绝经期是女性必经的生理阶段，多数女性能够较平稳地度过这段时期，但是也有部分女性会出现较明显的生理与心理变化，影响正常的工作和家庭生活，医学上称这种疾病为绝经综合征。绝经综合征主要是由于体内性激素波动或减少引起的，可表现焦虑、易怒等精神神经症状，潮热、多汗等血管舒缩症状，心悸、眩晕、头痛、失眠等自主神经失调症状。当出现上述这些症状时，很多女性会因为难以启齿而采取“忍”的态度，自己辛苦之余，周围的同事和家人也深受其害，其实这种做法是不正确的。女性朋友们应采取积极的态度面对围绝经期的生理变化，调整好心态，饮食营养均衡，保持适当的体育锻炼，争取家人的理解和支持，症状明显者可在医生指导下服用雌激素替代治疗。希望每位女性朋友都能重新认识围绝经期，并优雅地度过这个时期。

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