减肥不当会造成骨质疏松 蔬菜水果有强骨作用

　　最近一则较流行的微博《常吃橘子骨质不疏松》说：每天吃3至5个橘子能预防骨质疏松。

　　骨质疏松，现已成为仅次于心血管疾病的受害人群最多、最具危害性、且尚未能治愈的慢性疾病，并呈现出年轻化的趋势！

　　如何预防骨质疏松？那则微博靠谱吗？

　　采访专家：南京骨科学会 副主任医师 向立

　　本版采写：李兰陵

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　　人到中年骨量开始丢失

　　个案1：有位年近6旬的女士，下楼梯时，不小心脚一扭，左脚第二趾骨骨折了；逛商店时，脚一别，左脚脚面骨折了。

　　个案2：有位70多岁的瘦老太太坐公共汽车时，车辆颠簸,竟导致5个腰椎骨骨折。

　　她们为何这么容易骨折？骨质疏松了！

　　骨质疏松，是骨组织像蜂窝煤一样，密度低了，强度弱了，在轻微碰撞下也容易发生骨折了。

　　好好的骨头，为何会疏松？“骨丢失”大于“骨形成”了！

　　在骨重建中起重要作用的，有“破骨”和“成骨”两种细胞：破骨细胞不断地将陈骨的骨基质溶解，并把骨中钙移出，这叫“骨丢失”;成骨细胞随后合成非矿化的骨基质，同时把钙运至钙化区;最后，钙、磷结晶逐渐沉积在骨基质中，骨基质钙化，形成新的骨组织，这叫“骨形成”。

　　人35岁以前，骨骼中“骨形成”大于“骨丢失”，骨骼逐渐强健起来；45岁以后，“骨丢失”开始大于“骨形成”。当骨矿量大量丢失，骨密度低到一定程度，就骨质疏松了。

　　为何人过中年“骨丢失”会大于“骨形成”？

　　因为骨的生成，有8种激素参与调节，其中包括活性维生素D3、生长激素和性激素等。人过中年后，性激素等的水平，会随着年龄的增长而降低，因此，骨质疏松症是一种老年病，70岁以上老人是骨折的高发阶段。

　　为何骨质疏松特别爱光顾女性？

　　因为，雌激素不仅可以刺激成骨细胞的活性，还可明显地抑制破骨细胞，女性更年期后，雌激素水平迅速降低，破骨细胞增殖活跃，骨量快速流失，加上女性骨架及骨量天生比男性小，因此更容易骨质疏松。

　　为什么现在骨质疏松日趋年轻化了？这与当代人的生活方式有关！

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　　缺乏运动会提前“骨丢失”

　　个案3：10月14日北京电视台《养生堂》节目现场，有4个人当场测骨密度，结果是：20多岁的女主持人-1；50多岁的营养学专家-1（副值，表示已出现“骨丢失”。）；53岁的排球教练名将郎平+1、一位75岁的老人+5.6。

　　现在坐班族，基本宅在室内，很少户外运动；上下班则以车代步，上下楼则以电梯代步，还有以网络联络代替登门造访等，最终可能因“习惯性缺乏运动”而导致骨质疏松。

　　运动缺乏和骨质疏松有何关系？

　　运动，对于骨骼密度的增加，有其特殊的效果！

　　原因是，骨承受着肌肉收缩所产生的外在力量及重力的作用，骨骼承受负荷产生压力，人体骨骼在受到压力时会制造出新的骨细胞来进行自我强化，因此适度的锻炼或体力劳动有助于提高骨骼对钙元素的摄取率。同时，运动还可有效改善骨骼的血液供应，进而增加骨密度。

　　研究也确实发现：运动员与经常进行身体活动者具备较大的骨质密度。

　　《养生堂》女主持人才20多岁，即已出现“骨丢失”；而53岁的郎平及那位75岁的大爷，却依旧“骨形成”大于“骨丢失”，其中有个重要原因，就是运动不运动，那位老大爷年轻时喜欢武术，现在仍天天练功。

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　　减肥减出个骨质疏松

　　个案4：有位36岁的白领丽人梦想拥有“魔鬼身材”，拼命减肥。之后，因手指关节疼痛而就诊，手指X射线检查，发现明显骨质疏松；腰椎X光片检查，发现部分腰椎压缩，部分小椎体骨折。骨密度测定，提示严重骨质疏松。她也自述，经常会出现腰背疼痛不适。

　　美国一项研究发现，女性在节食18个月以后，体重虽减了七磅，不幸的是骨密度也下降了。

　　因为，人身上适当的脂肪组织，能通过生化作用转化成雌激素等，增加肠钙的吸收，促进骨的形成；而且，尽管骨中脂类含量较低,但酸磷脂在钙化发生区以不同形式存在，含量很大。因此，减肥过量，会使钙大量丢失，导致骨质疏松。

　　再则，现在年轻人喜欢喝碳酸饮料和咖啡。

　　研究显示，爱喝碳酸饮料，尤其是爱喝可乐的人，骨折几率是不喝碳酸饮料的5倍。原因是，碳酸饮料中含有磷酸，若摄入过多，不仅会降低人体对钙的吸收，还会加快钙的流失；而且大多数饮料含糖较多，摄入过多糖分，也会影响钙的吸收。

　　咖啡，含有咖啡因，过量摄入后会产生轻度利尿作用，尿量增加就会增加尿钙的排出。

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　　肉吃得过多容易骨头软

　　南京地区一项人群骨质状况调查发现，不论是腰椎还是髋关节，男人的骨骼平均会比女性提早5年进入骨量减少、逐渐衰退的阶段。

　　此次调查人群主要是上班族，办公室男性可能比女性还缺乏运动；再则，男性因应酬多、饮食不节制等原因，摄入高脂和高蛋白质食物，高于女性。

　　最近的一项研究表明，多吃肉食不利于骨骼的生长。

　　因为肉类富含蛋白质。如果摄取了大量蛋白质，就会相应生成大量的代谢物――尿酸及硫酸等酸性物质，这样，机体必然要从骨骼、牙齿中溶解出钙，输送到血液中，尽量调节其酸碱的平衡，这就是所谓的“脱钙”现象。

　　另外，肉或肉加工品中富含磷，而钙含量却较少。

　　钙吸收有赖于合理的肠道钙/磷比值，适当的磷摄入对钙的吸收非常重要。但是，摄入磷量若超过1克时，磷会与钙离子形成不溶性磷酸钙，阻碍钙离子在肠道的吸收。

　　再则，如果食用了过多的蛋白质，那么血液中的磷就会过剩，不得不往血液中供给钙来努力改善钙和磷的比例，这样又会发生“脱钙”现象。

　　还有，血液中的钙浓度一旦升高，肾脏的再吸收能力跟不上，钙就被排到尿中。

　　同时，男性嗜好烟酒。而酒精可抑制钙与维生素D的摄取，还抑制维生素D的活化，还有直接抗成骨细胞的作用；吸烟，则会降低其性激素的水平。

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　　蔬菜水果也有强骨作用

　　如何预防骨质疏松?

　　最好的方法是,在儿童、青少年期,合理膳食营养,体育锻炼,多接受日光浴,尽可能地丰富钙库,到30岁时,将骨峰值提高到最大值,这样人到中年后,“骨丢失”大于“骨形成”了,“骨银行”里的“钱”较多,也不至于“丢失”到“疏松”的地步。

　　那则挺有名气的微博说,“每天吃3至5个桔子能预防骨质疏松”,这话有道理!

　　桔子富含β-隐黄素,β-隐黄素可以在人体内转化为维生素A。维生素A对骨骼正常生长有重要作用,当其缺乏时,成骨细胞与破骨细胞间平衡被破坏,致使已形成的骨质不被吸收。

　　桔子还含有大量的维生素C,维生素C参与体内胶原蛋白的合成,胶原蛋白在骨中形成网状组织,让钙质沉着更加密实。

　　其实,β-隐黄素和维生素C,苹果等许多水果中也都有它们的身影。

　　再则,研究表明,中老年妇女每日摄入的维生素K在109微克以上,骨折危险可降低30%;每天补充200微克的维生素K,就有维持和提高骨密度的作用。

　　原因是,维生K有促进钙在骨基质上沉积的作用。而补充维生素K最有效的方法,是多吃绿叶蔬菜。

　　也就是说,在补钙,以及多晒太阳以补充维生素D的同时,多吃蔬菜水果,才能收到更好的强骨效果。

　　如果骨密度测量低于2.5个标准差时,预示着骨折风险显著增加。此时单靠补钙已经远远不够了,需要配合药物治疗。60岁以上的老人,最好每年做一次骨密度检测,发现骨丢失较快时,立即进行治疗,及时刹住滑向骨质疏松的脚步！

http://news.xinhuanet.com/health/2013-10/21/c_125570554.htm