大众网·海报新闻记者 南祥伟 通讯员 刘朝晖 刘亚鲁 单县报道

　　随着工业化的发展，肺恶性肿瘤已占全世界肿瘤发病率的第一位，而恶性肿瘤所致中央气道狭窄一直是临床棘手的问题，传统放疗、化疗见效慢，易反复，严重影响患者的生活质量，而气道支架技术的开展，对这类病人起到立竿见影的疗效。

　　近日，单县中心医院呼吸与危重症科在支气管镜下成功为一位因癌性气管狭窄的患者实施了Y型全覆膜金属支架置入术。

　　患者刘某，男性，因伴胸闷、气促半月到单县中心医院呼吸与危重症科就诊。CT提示右肺下叶支气管肺癌并阻塞性肺不张，肺门、纵膈淋巴结转移，气管受侵。气管镜检查显示气管下段见外压性狭窄，部分结节生长。

　　该患者气管狭窄严重，胸闷气促明显，咳痰不畅，夜间不能入睡，窒息死亡风险极大，经呼吸与危重症讨论后，最终确定通过支气管镜为患者置入金属覆膜Y型支架。

　　该手术的顺利开展，需借助一个非常重要的诊疗设备——支气管镜。支气管镜经口腔——声门——气管建立手术通道，在内镜直视下对大气道疾病进行诊断和治疗，是最为直接有效的工具和技术。与支气管硬镜相比较，常规支气管镜腔道狭窄，无法镜下放置，且要保证患者存在自主呼吸的情况下根据患者的气管特点及测量数据进行放置，“Y”型气管支架则是气管支架中最难置入的类型，它需要根据患者的病变特征并结合实际解剖特点予以个性化设计和定制。手术既要达到解除气道梗阻或封堵瘘口的目的，又不能阻碍各支气管开口，因此对于操作者对患者气道特点及气管镜操作的熟练程度提出了很高要求。

　　经反复讨论后，在呼吸与危重症科主任范建新领导下，由主任医师李红建带领呼吸科团队，在麻醉科老师的协助下，历时40分钟，在全麻下完成了单县中心医院首例支气管镜下金属覆膜Y型支架置入术。术后患者呼吸、咳痰顺畅，生活质量大大提高。

　　自由呼吸是每个人的基本权利，是生命有效存活的根本保障。支气管镜下气道支架置入技术是一种治疗气道狭窄安全、有效的新技术。主要应用于气管、食管、纵隔恶性肿瘤侵犯或压迫所致的气管狭窄，通过气道支架置入术，机械支撑开狭窄的气道，可以迅速解除患者呼吸窘迫的症状。可以明显提高患者的生存质量，从而有效延长患者生存期，并为后续治疗赢得了时间。

　　此次经支气管镜引导下的支气管金属覆膜支架置入术的成功开展，不仅为恶性肿瘤晚期气道狭窄患者提供一个新的机会，避免了患者外出求医长途跋涉的风险、减少了患者医疗花费，同时也标志着单县中心医院呼吸与危重症科支气管镜介入技术发展跃上一个新台阶。

　　近年来，单县中心医院注重学科建设，特色专科的发展突飞猛进，此项技术的开展，是单县中心医院多学科紧密配合的精彩展现，将为更多呼吸道疾病患者保驾护航。