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大众网·海报新闻记者 王文文 通讯员 邓彦舒 菏泽报道
近日,菏泽市第六人民医院神经内科联合神经外科、介入导管室及时为一名67岁的急性脑栓塞女性患者实施脑动脉取栓术,成功挽救了患者的生命,阻止了病情的持续恶化,这也是菏泽市六院首例颅内动脉取栓术,填补了医院神经科一项技术空白,作为创建高级卒中中心必备项目之一,神经内科为此打下了夯实的基础。此例患者的救治,从接到通知到进行手术仅用90分钟,真正做到了环环相扣、无缝衔接,在最短的时间内,为患者争取了最佳的治疗时机和救治方案。
据了解,3月7日,患者突发失语、右侧肢体偏瘫到菏泽市六院就诊,根据患者临床表现,急诊科医生考虑为急性脑卒中患者,并立即为患者开通绿色通道,经头颅CT、头颈CTA检查,神经内科主任马秀玲迅速做出判断,该患者为颅内大动脉栓塞所致的急性脑梗死,并建议患者立即溶栓并桥接取栓治疗。
急性脑梗死具有极高的致残率和致死率,每延迟一分钟开通闭塞血管,就有190万个神经细胞死亡,因此,第一时间规范救治格外重要,而治疗急性脑梗死的首要任务是再通血管、恢复血流,目前最有效的方法有静脉溶栓和动脉取栓,对于大血管闭塞的患者,单纯静脉溶栓往往效果不佳,血管再通率很低,而动脉取栓治疗可迅速开通闭塞的大血管,恢复血流,并且取栓属于介入微创手术,体表仅有一个不足5毫米的伤口。
随即,马秀玲联合神经外科、介入导管室团队充分评估,该患者以取栓治疗为最佳治疗方案,如不实施手术开通颅内栓塞的血管,患者很可能有生命危险。在与患者家属沟通同意后,在医师团队的紧密合作下,患者左颈内动脉的“罪魁祸首”——褐色栓子被取出,堵塞的血管也恢复通畅。
术后,患者转入了ICU病房进行围手术期监护,2天后转入神经内科普通病房继续脑梗死的后续治疗,经过精心的治疗及护理,患者病情稳定,术后恢复良好。目前,该患者可以独立下床活动,再经过一段时间的康复训练,可回归正常生活。
马秀玲还介绍到,菏泽市六院脑动脉取栓术今后将成为常规化手术进行开展,后期还会开展颈动脉支架术、颅内动脉瘤栓塞术等高难度脑血管介入手术,造福更多患者。
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