大众网记者 南祥伟 菏泽报道

　　近日，牡丹区中医医院心内科收到一面写有“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”字样的锦旗，感谢科室出色的医疗水平和服务质量。锦旗虽小，却承载着患者晁女士和其家属满满地感动，蕴含着浓浓的医患温情。

　　患者晁女士，60岁，因发作性心前区疼痛、胸闷2年余，加重1月入院。患者曾行冠脉造影及心脏彩超检查，明确诊断“肥厚型梗阻性心肌病”2年，既往有阵发性心房颤动、室性早搏、高血压、2型糖尿病、陈旧性脑梗死、慢性支气管炎、慢性胃炎病史，2年间不间断出现心前区疼痛及胸闷症状，1个月前心前区疼痛再发，入住心内科。

　　入院后，心内科团队在科室主任张庆锋的带领下给与详细检查，并向患者家属交代病情及相关治疗方案，取得家属同意后行冠脉造影检查，造影检查显示冠脉轻度病变，且无理想间隔支行酒精消融术。在与家属沟通后，团队为患者行主动脉与左心室压力阶差检测，测得左室压力为268mmHg，主动脉压力为151mmHg，压力阶差117mmHg；行右心室心尖部起搏后测左室压力为162mmHg，主动脉压力为109mmHg，压力阶差53mmHg。右心室心尖布起搏后压力阶差下降达54.7%。该患者右室心尖部起搏下患者压力阶差明显减小，符合起搏器安装指证(右室心尖部起搏）。

　　张庆锋表示，检查中需要特别注意的指标就是“左室流出道压差”。正常人在心室收缩将血液泵入主动脉时也是要产生压力阶差的，否则血液不会按照一定的方向流动，因此是否产生梗阻对于左室流出道压差是要有一个数值来定义的，并不是有压差就叫梗阻了，而是要超过一定的范围才说明是有意义的（使心脏负担升高的）。如果左室流出道压差超过30mmHg，就是梗阻，只要有压差超过50mmHg的情况，就符合了各类特殊治疗的指征。突然的流出道压差升高会导致晕厥和猝死这些恶劣预后，而长时间的、持续左率流出道梗阻则会导致心脏负荷增加、持续大强度做功引起慢性心力衰竭。因此，缓解左室流出道梗阻是肥心病治疗的重要一环。

　　6月30日，心内科团队在局麻下为患者进行了双腔起搏器植入术。在药物辅助下保证心尖部起搏，未再出现心前区疼痛及胸闷症状。

　　牡丹区中医医院心内科将以此次获得的锦旗为动力，不断提升医疗水平和服务质量，造福更多患者。