大众网记者 南祥伟 通讯员 李强 余旺 曹县报道

　　近日，曹县县立医院妇产科成功抢救一名子宫壁破裂患者，再现生死时速。该患者病情凶险，曹县县立医院立即启动危重孕产妇救治预案，经过妇科、产科、ICU、麻醉科、输血科等科室的紧密配合，医生妙手取胎，修补子宫，最终患者转危为安。

　　据了解，该患者39岁，妊娠40周，7月29日凌晨5时许，孕妇在家大便后突发腹痛，伴少量阴道出血。家属拨打急救电话，县立医院120迅速出动，赶到孕妇家中，孕妇生命体征平稳。产科接诊医师谭曼主治医师紧急行腹部听诊，但未闻及胎心，腹腔内可触及胎体，快速将孕妇接到医院，推送至B超室给予B超检查，结果显示患者子宫破裂合并死胎且腹腔内大量积液。

　　主治医师谭曼迅速将孕妇推往手术室的同时，立即电话汇报妇产科主任陈启运，立即启动危重孕产妇救治预案，同时汇报医务科及医院总值班，开通绿色通道，通知手术室、ICU、输血科做好手术、抢救及输血准备。产科副主任医师梁道启、副主任医师周亚丽、副主任医师杨海英，ICU主任、副主任医师王永生，分管院长、副主任医师郭钊接到电话后迅速赶往现场，快速分析病情指导救治，立即通知检验科快速进行急诊化验、输血科快速合血备血。

　　患者被紧急运送至手术室，麻醉科主任王好军以最快速度为患者实施全身麻醉气管插管及中心静脉穿刺等抢救措施，多通路进行输血输液治疗。麻醉成功后，产科手术团队立即开始手术，切开皮肤及皮下脂肪，快速进入腹腔探查。腹腔内见一死婴，大量积血液及血块，团队快速将死婴娩出，清理腹腔内积血，娩出子宫及双侧附件，见子宫下段处全层破裂，破裂口直径达15厘米，子宫破裂处有活动性出血。迅速钳夹止血，清理宫腔，快速行子宫破裂修补术。与此同时，输血科将红细胞血液制品陆续送至手术室。麻醉医师持续给予快速输血补液、纠正酸中毒等治疗，尽最大努力维持患者呼吸循环稳定。各项化验陆续回报：提示失血性休克，弥散性血管内凝血。

　　经过两个多小时争分夺秒的抢救，手术顺利结束。术中共清理腹腔内积血1500余毫升，积血块500g，输注浓缩红细胞 8单位，术后转入重症监护室，继续抗休克、预防感染、纠正弥散性血管内凝血以及脏器功能支持治疗。经过积极救治，患者转危为安，于术后24小时顺利转回产科病房，术后10日，患者康复出院。

　　子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂(rupture of uterus)。多发生在分娩期，与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关，个别发生在晚期妊娠。子宫破裂为产科最严重并发症之一，常引起母儿死亡。提醒产妇应加强产前检查，密切观察产程，避免忽略性难产的发生。有剖宫产史或子宫切开手术史者，应提前住院待产，根据指征及前次手术情况决定本次分娩途径，若无阻塞性难产存在，也可在严密观察下经阴道分娩；对催产素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征、方法应严格掌握，避免滥用。