初审编辑:李轩
责任编辑:刘进
大众网记者 王硕 通讯员 王炜华 丁友房 定陶报道
8月14日上午,住在定陶区中央新城小区的刘女士将一面写有“耐心细致解答高效便捷服务”的锦旗送到定陶区医保局,对医保局工作人员尽职尽责、耐心细致的服务表示感谢。
刘女士紧紧握住医保事业中心主任董怀英和异地就医科科长魏华的手,说“谢谢医保局领导,您的解答清楚明白,服务细致暖心,设身处地为患者着想。今天送上锦旗,表达我们一家人真诚的谢意。”
据悉,刘女士的丈夫牛先生患有食道癌。为享受国家医保惠民政策,刘女士为丈夫申报了门诊慢特病,5月6日,定陶区医疗保障局为其办理了病种为“恶性肿瘤”的门诊慢特病后,牛先生住进了北京中国医学院肿瘤医院。这期间,刘女士多次咨询异地住院报销政策,魏华根据异地就医相关规定和市外异地就医执行参保地政策,通过手机视频耐心讲解,并按异地就医政策,按政策先后三次为其报销6879.62元。5月16日,牛先生再次就诊化疗,共花费74638.74元,纳入统筹68720.1元,由于花费较大,刘女士三次从北京打电话咨询医保报销政策,董怀英、魏华一次又一次地通过视频逐条解释政策后,又根据菏泽市医疗保障局《关于调整我市职工基本医疗保险普通门诊政策的通知》(菏医保函〔2021〕9号)第三条,“将费用较高的门诊放(化)疗治疗项目纳入住院报销,按照实际就医医院级别执行住院报销政策”,在请示菏泽市医保局后,提请定陶区医保局党组召开专题会议研究,参照上述文件规定对牛先生进行补差报销53917.57元,患者对医保局的暖心服务十分感谢。
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