大众网记者 王文文 通讯员 杨莉 菏泽报道

　　近日，菏泽市创伤医院（市六院）重症医学科开展了重症超声之心脏超声技术培训，至此，重症医学科在已经熟练应用胸腹腔超声、超声引导下穿刺、置管等操作、临床容量评估指导液体复苏，脑血流超声等项目基础上，以重症心脏超声为重点的急危重症超声，成为动态监测血流动力学的又一新的无创监测工具，无疑为重症患者的评估与救治开辟了一条崭新的绿色通道。

　　此次培训采用“理论授课+实操演练+案例分析”的多元模式，这种全方位、多层次的教学方法，不仅能让重症医师深入理解重症心脏超声技术，更能将超声判读准确、密切、灵活地与临床病情相结合，突破了超声师与重症医师的知识壁垒。重症超声不是重症医师与超声操作本身的简单相加，而是在重症思路指引下，二者结合产生的巨大效应：一方面使得重症医师获得更接近病情本质的指标，同时也使超声与临床治疗更紧密地结合。

　　菏泽市重症医学学会主委、医院院长李凡民指出，重症超声作为重症患者床旁的可视化检查手段，在临床诊疗中发挥了重要作用，不仅能帮助重症医师高效管理患者，还极大地提升了临床诊治效率。该技术能够为重症医师提供丰富的临床信息，是疾病诊疗和病情评估的重要工具。

　　重症超声适应症有哪些？

　　所有重症患者入院及初步救治后均常规进行重症超声检查，此后治疗期间仍以每日一次甚至多次的频次进行病情监测及评估，充分掌握患者病情演变。

　　1.创伤：在创伤患者评估中，它能够快速判断患者体内是否存在出血、脏器破裂等紧急情况，及时评估胸腹腔积液，筛查是否有心肺及腹部急症，颅脑术后患者进行脑血流评估等，为后续的治疗方案制定提供关键依据。

　　2.肺脏：对急危重患者急性呼吸困难及低氧血症的病因鉴别，及时发现肺部的病变，如肺水肿、气胸等，包括评估肺水程度及病因、观测肺不张/肺实变、评估胸腔积液量、指导液体复苏等。

　　3.心脏：对于心脏的检查，重症超声更是能清晰地显示心脏的结构和功能，帮助医生准确判断心脏疾病的类型和严重程度，尤其对于AMI、CS患者，液体的精细化管理直接影响治疗成败及预后，为心血管重症患者的救治提供有力支持。

　　4.超声引导有创操作：超声引导下的心包穿刺、胸腹腔穿刺引流、动静脉置管等安全性较高，尤其是ECMO技术必须尽量减少动静脉置管时多次穿刺血管导致局部血肿的风险。

　　重症超声的技术优势

　　1.无创、床旁、可视化、无辐射、可重复。

　　2.以重症患者的临床问题为导向，有方向性地快速筛查，节省抢救时间，增加抢救成功率。

　　3.在超声引导下进行可视化操作，可大大减少盲穿相关的并发症。

　　直观、无创是重症超声的最大技术优势。与一些传统的检查手段相比，它无需对患者进行复杂的搬运，避免了在搬运过程中可能出现的病情恶化风险。同时，便携式的设备使得医护人员可以随时随地为患者进行检查，操作简便，容易上手。这一优势不仅满足了临床的大量需求，更为重症患者的救治带来了极大的便利。

　　今后，随着重症超声技术的不断普及与深入应用，相信会有更多的重症患者从中受益。医院重症医学科主任马德成表示，重症医学科将继续秉持着救死扶伤的理念，不断探索和创新，以先进的技术为保障，为重症患者的生命健康保驾护航。