大众网记者 王文文 菏泽报道

　　为进一步提升病历内涵质量管理，规范病历书写，近日，菏泽市牡丹人民医院组织开展病历书写与管理基本规范培训，全院320余名临床医师参会。

　　会上，门诊医技部副主任王海鑫围绕如何提升门急诊医生医疗服务质量进行详细讲解，包括门急诊出诊医师管理制度、与患者沟通方式、门急诊诊疗信息页、病历质量、申请单书写规范及检验检查结果互认等内容，强调规范管理是保障医疗质量的重要基础。

　　病案科副主任李桂英围绕病案首页的重要性、病案首页生成的流程、与医保清单的区别、病案首页填写过程中常见错误、主要诊断及主要手术选择的常见错误等方面进行分享学习，从而提高病案首页填写的准确性和完整性。

　　此外，医务科费春燕对病历书写规范进行了系统培训，从病历书写的基本要求、内容格式、时限要求等方面进行详细解读，并通过典型案例分析常见问题，强调病历书写必须做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”。

　　此次培训旨在提升医务人员病历书写能力，强化病历质量管理。下一步，医院将持续开展规范化培训，建立健全病历质量管理制度，加强病历质量监控和考核，为医疗质量的全面提升奠定坚实基础。