老年抑郁，刚退休是高发期

　　十月份有个一年一度的世界精神卫生日，提醒人们秋冬季尤其要关注精神健康状况。

　　上周，秋风秋雨，记者跟着杭州市第一人民医院临床心理科主任，谢健主任医师看门诊，发现心情低落的人特别多。其中不少中老年人，主动向谢医生讨“开心药丸”：医生，现在孩子也成家了，自己工作也没压力，就是过日子提不起精神，有没有药，吃一颗，做人开心一点的？

　　谢健主任医师说：“老年人处在人生的秋季，更容易陷入这种情绪问题。自己没办法控制，就会来找医生，这也是个好现象。因为心理、精神困扰与躯体疾病一样，是有身体器官、组织、内分泌等等改变的，需要借助有效的治疗，光是亲朋好友劝劝开心点，作用是有限的。”

　　谢主任说，有一个简单的英文单词可以概括上了年纪之后的处境，这个词是Loss：容颜、胃口、老伴儿、地位、曾经的辉煌……各种美好的东西都在丢失。

　　如果没有同样美好的东西去填补这个空洞，失落、孤单、焦虑、忧郁这些负面情绪就会乘虚而入，你再不想办法驱赶，它们可能会长期定居。

　　前段时间，卫生部门发布的一份调查数据显示，中国各类精神疾病患者人数已经超过1亿；其中抑郁症患者比例最大，发病率已经达到5%左右。

　　人可能就像一朵巨大的太阳花，喜怒哀乐，跟阳光有很大关系。心理学家说，由夏入秋，光照时间和强度的变化，会对产生“振奋因子”的内分泌系统产生干扰，让人无由来地“深沉”起来。

　　前董事长退休19年，依然被失落感困扰

　　“很多老年人的情绪障碍，跟退休有关，退休前越辉煌，退休后越失落。”谢健说，他的门诊中，遇到过很多陷入退休综合征的病人。

　　有位祝老先生，已经83岁，穿戴很讲究，看得出老先生生活无忧。但他有个心病，困扰了19年一直没摆脱。

　　退休之前，祝老先生是一家公司的董事长，手下管着几百来号人，走到哪里，大家都是毕恭毕敬地叫声“祝总”，退休之后，就像那句诗里写的，真正是“门庭冷落鞍马稀”。

　　“到现在啊，我还不习惯。一下子成没用的人了，这种感觉，你懂哦？”祝老先生像个受委屈的小孩一样，向谢医生诉说自己的感受。

　　“班儿不上了，还有很多事情可以做的嘛，多帮帮小辈们，他们说不定很需要你的经验。”谢医生给老先生支了个招儿。

　　谢医生也悄悄跟祝老先生的子女说，老先生不是公司里的一把手了，尽量让他在家里感受到尊重，特别是来自小辈们的尊重。

　　“偶尔跟他商量个事儿啊，听听他的意见，他会很受用的，重新找到价值。”谢医生说，每个人都需要一种“被需要”的感觉，老年人更是这样。

　　前几年，谢医生经常被老年大学请去讲课，就是专门教老年人如何应对退休后综合征。他的建议是提前一两年做心理调适，最好再培养几个兴趣爱好，结交一批老年朋友，这样退休后的生活可以充实些。

　　情感上的支持是一剂良药

　　忧郁症并不罕见，早几年就有研究机构估计，中国大约有3000万抑郁症患者，有人将它称为现代社会的“精神感冒”。

　　“忧郁确实像感冒，很常见；但忧郁又不像感冒，它后果很严重。”谢医生说，患上这种感冒，除了患者本人，他的家人和朋友也要付出很大的努力来抗争。

　　有个病人，退休前官当得蛮大，退休好几年了，跟人说话总还带点儿命令人的口气，听不得有人跟他争辩。他去买菜，青菜3块钱一斤，他说，不行，2块钱。如果跟他讲价，火气大得吓人，接下来几天都会闷闷不乐。

　　他的子女很有心，到菜场里打了圈招呼，跟摊贩商量好，不够的钱他们回头补贴，老头子说多少就多少，别跟他讨价还价。

　　“对老人，顺比孝重要，即使做的不对，也要顺着他们。”谢医生的母亲和岳母也都80多岁，跟所有老人一样，经常会有犯固执的时候。一件事明明是她自己错了，但她非得跟你讲是别人不好。他的原则是不争论，顺着她们。

　　“别跟她较真，嘴巴上声援一下，她心满意足了，就不再纠结这个事儿了。”在谢医生看来，态度比行动重要，情感上的支持是贴良药。

　　谢健特别赞成“常回家看看”，他认为：子女常回家看看，不但对老人是一种心理慰藉，同时也可以早期发现老人的精神问题，早发现早治疗，老人的生活质量就有保证。现在不少老人不缺物质，生活也能自理，但一旦精神上出了问题，老年人“作起来”胜过孩子，中年子女会感受到很大的压力，整个家庭的生活质量都会下降。所以早一些、多一些关心父母的心理精神，是家庭和睦、快乐的良药。

　　经常睡不好觉可能是抑郁的前兆

　　谢医生告诉记者，从心理学角度来讲，忧郁是一种缺失的反应――健康的缺失、情感的缺失、尊重的缺失等等。

　　“每个人都会对这种缺失有反应，一般情况下忧郁情绪是可逆的，如果到达一定程度和时间，就会发展成疾病。”他说，作为一种疾病，它不单单是情绪不佳，大脑也已经“受伤”。

　　他解释说，人的情感和视觉、听觉一样，都是大脑产生的功能。如果神经细胞出了问题，一些常人可以承受的刺激，在病人脑中可能引起严重的负面情绪。

　　“这不是性格不好，也不是老龄化的自然结果，而是他们失去了获得快乐的脑功能。”

　　谢医生说，人感冒的时候，会有鼻塞流涕的不适；脑功能出问题时，其实也会有一些症状可循，比如失眠、焦躁、没胃口、查不到原因的疼痛等等。

　　但是，这些症状容易让人想到其他疾病，根本不会联想到心理疾病。比如睡眠不好，充其量也就是烦恼，或者身体不健康；但对过去遭受过忧郁影响的人来说，失眠可能是重新陷入忧郁的第一个征兆。

　　谢医生提醒：老年人往往有许多心脑、呼吸系统慢性病，所以在抗抑郁、抗焦虑等精神疾病治疗时，用药要慎重，治疗抑郁的“开心药”不能随便吃，精神疾病分类也很细，要针对病人的症状、疾病的阶段，精确评估后，再定药、再剂量，尽量避免副作用大的药物。

http://news.xinhuanet.com/health/2013-10/21/c_125570560.htm