270斤女子怀孕8个多月未发觉 以为“又长肉了”

　　今年8月份，扬州宝应的朱明越来越对妻子李杏花的身体不放心，身高1米6还不到的她本就异常“丰*满”，已经240斤重了，几个月时间居然又重了三四十斤，达到270多斤。一直月经不调且有“三高”症状的李杏花，本来也以为是自己的身体出现了什么问题，导致在不停地“长肉”。在当地医院检查未果的情况下，夫妻二人去了朱明工作地河南郑州市一家大医院，经检查，医院的答复让这对小夫妻惊喜不已，原来妻子怀上了孩子！此时，孩子已经8个多月了。此后，朱明夫妇住进了扬州友好医院，9月30日，经过医生近两个小时的紧张手术，李杏花产下了重7斤2两的健康男婴。

　　朱明今年28岁，长年在南京、郑州等地搞建筑施工。李杏花婆家在高邮司徒镇，和老公同年。杏花从小就比同龄人胖，十几岁后身体“长”得更快，每一年都有“明显长进”，结婚前，她的体重已经突破200斤。好在她比较勤快，好动，身体灵活性也不错，生活上并没有什么影响。结婚3年来，李杏花夫妇一直想要个孩子，但一直未能如愿。两年前，有些着急的小夫妻俩，特地去南京看了不孕不育门诊。经过检查，杏花1米6的身高重达240多斤，患上了一种叫做多囊暖巢综合征的女性常见不孕病。接受一段时间的治疗后，感觉怀孕可能不大的夫妻俩有些气馁。从今年开年到8月份，李杏花长达8个月停经，并没能够引起夫妇二人的重视，因为杏花本身就月经不调，医生也告诉过他们，停经不是判断怀孕的唯一标准。

　　由于体重的关系，孩子在杏花肚子里8个月，家人也没注意到，还以为只是吃得好又长肉了而已。可是每个月5斤左右的体重增加，还是引起了小夫妻的重视。

　　第一次去乡镇小医院，由于做的B超针对的是李杏花月经不调的症状，所以没能查出来怀孕，医生也只是给她按月经不调进行治疗。直到今年8月，丈夫朱明感觉到了事态的严重，带着李杏花去了郑州一家大医院检查。四维彩超的检查结果一出来，夫妻二人都惊讶和欣喜不已：孩子在肚子里已经八个月了！

　　匪夷所思的是，孕妇怀胎八月，自己却毫不知情。得知结果时，李杏花一脸茫然：“我有多囊卵巢综合征，怎么会突然怀上孩子了呢？”她说，这次这么长时间没有来例假，她也“习惯”了，没多在意，甚至有时也感觉到肚子里的胎动，也没想到是怀孕了，“体重长到270多斤，我还以为是自己吃多了，又长肉了。”

　　李杏花本来就特别胖、饭量也大，加上身怀六甲，怀孕期间饭量更大，体重继续增加。临近分娩时，孕妇体重已超出体重秤称量的范围。无法自然分娩的她，只能选择剖腹产。由于孕妇的特殊性，原本难度不大的剖腹产手术难点重重，“步步惊心”。

　　9月30日上午，手术在即却遇上麻醉难题。剖腹产通常采取局部麻醉，从孕妇后腰穿刺到椎管，注入麻醉剂。在大家的帮助下，李女士费尽力气才翻过身，友好医院提前成立以妇产科、麻醉科专家为主的剖腹产小组，并制定了应急预案。在医务人员的精心准备下，在麻醉用药选择上进行了科学组合，充分考虑到了超过标准用药对新生儿出生后呼吸的影响。

　　由于产妇脂肪层太厚，从皮肤到子宫的距离太长，切口位特别深，手术难度大。在医务人员的默契配合下，半小时后，一个7斤2两重的男婴，被扬州友好医院妇产科徐艳云副主任医师从母体13厘米长的切口和丰厚的脂肪堆里“掏”了出来。手术中，两名医生负责向两侧拨开孕妇脂肪层，而李杏花的脂肪层厚达七八厘米。

　　徐艳云告诉记者，李杏花的母亲也很肥胖，患有糖尿病和高血压，杏花的体型存在家族遗传因素。患多囊暖巢综合征的女性，与家庭遗传以及女性肥胖有着密不可分的联系，患病女性易发生无排卵或稀发排卵的症状，约70%的患者伴有月经紊乱，主要临床表现形式为闭经、月经稀少。徐主任介绍，多囊卵巢综合征患者生育能力低，加上情绪焦虑，比较难怀孕，但不等于没有受孕几率。但像她这样，怀胎8月却不知情的，极其少见。徐艳云告诉记者，自己从事妇产工作20多年，如此体重的产妇，还是头一回看到。

　　专家建议

　　孕妇要控制体重

　　不能盲目“进补”

　　徐艳云主任介绍，按正常标准，孕妇整个孕期体重的增长值，应控制在11公斤到12.5公斤之间，不能盲目补充能量。肥胖孕妇由于脂肪堆积，更容易出现宫缩乏力，导致滞产或大出血。此外，肥胖孕妇更容易诞下巨大儿，增加孩子成年后患高血压、心脏病和糖尿病的风险。李女士的儿子只有7斤2两，这让大家比较欣慰。

　　徐艳云表示，对孕妇而言，超重的“准妈妈”患上妊娠并发症的几率比正常“准妈妈”高得多。而对于体内的胎儿来说，因为难产，胎儿产伤发病率增高，这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，甚至新生儿窒息死亡等。

　　扬州友好医院产科护士长介绍，像李杏花这样的超重产妇，术后护理也不同于一般产妇，打针时血管很难找，平时都是护士长亲自上阵。皮肤护理更是不敢怠慢，因为脂肪多、体重重、皮肤薄，这些都是褥疮的高发因素，术后她们要定时给她翻身，而产妇在一张普通的1米多一点宽的病床上躺着翻身相当困难，真怕一不小心，从床上掉下来。此外，术后的血栓问题也不得不重视，为防止血栓形成，医院要求家人每天都要给她按摩双腿。

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