大众网记者 张迪 菏泽报道

　　医疗保障事业关乎民生大计，与人民群众息息相关。近期，不少市民对职工医保个人账户、家庭共济等事宜存在疑惑，菏泽市医保部门对于高频咨询问题采取问答形式，集中作出解答。

　　问：什么是社保卡，该怎么办理？

　　社保卡（即社会保障卡）由人社部门发行、相关银行制作发放。目前菏泽市制卡银行有：农业银行、工商银行、中国银行、建设银行、邮储银行和农商银行。具体请咨询人社部门或用人单位选择的开卡银行。

　　社保卡制卡、发卡、补卡、重置密码等问题请咨询人社部门（服务热线0530-12333）。

　　问：什么是职工医保个人账户？

　　社保卡具有医保、金融两个账户。社保卡医保账户用于存放医保个人账户资金；金融账户用于医保手工报销、生育津贴发放等待遇以及其他部门相关资金的发放。

　　职工医保个人账户是按照国家规定为参加职工医疗保险的参保人建立的。个人账户资金，通俗来讲，就是医保部门为参保职工每月圈存发放到社保卡医保账户上的钱。可以通过微信、支付宝“菏泽医保”小程序、“国家医保服务平台”APP进行个人账户余额查询。

　　问：职工医保个人账户资金的使用范围？

　　根据菏泽市职工门诊共济改革有关政策，职工医保个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用。可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，配偶、父母、子女参加居民基本医疗保险、长期护理保险、政府指导的普惠型商业医疗保险等的个人缴费。

　　根据相关规定，除因出国定居、异地安置、职工医保关系转移至菏泽市外或死亡等原因外，医保个人账户资金不得随意或变相提现。

　　问：哪些人可以办理职工医保个人账户“家庭共济”？

　　申请建立家庭共济账户的参保人必须正常参加菏泽市职工医保，共济对象即家庭成员（仅限本人的配偶、父母、子女）也应正常参加菏泽市职工或居民医保，并已激活医保电子凭证。

　　停保状态、参保关系转出菏泽、已办理长期异地就医备案手续的职工医保个人账户不能共济使用。

　　问：从单位离职后，职工医保转居民医保，还可以去药店使用社保卡吗？

　　根据政策规定，居民医保不建立个人账户，即职工医保个人卡里有钱，居民社保卡里没钱。因为菏泽是职工医保个人账户实账户地区，职工医保转居民医保后，原来医保账户里的钱可以在山东省内定点医药机构继续结算使用。

　　问：如果遇到刷卡（扫码）失败的情况，该怎么办？

　　在定点医药机构无法正常使用医保电子凭证或社保卡，原因是多方面的，可能牵扯到医保、人社、制卡银行、系统开发商等部门单位，异地就医结算还与就医地和参保地有关。

　　如果参保群众遇到此类问题，可由定点医药机构工作人员将报错信息及时反馈当地医保部门，以便尽快核实处理。

　　菏泽市医保业务经办地址和咨询服务电话

　　问：在药店或医院结算时提示社保卡医保个人账户余额为0，是什么原因？

　　社保卡未激活。职工参加职工医保后，若没有及时办理社保卡或办理后没有激活医保账户，将无法正常收到个人账户资金，提示余额为0。

　　解决方法：在参加职工医保后及时办理社保卡并激活医保账户。若已经办理了社保卡但是没有激活医保账户，需要去社保卡发卡行进行医保账户激活。

　　医保个人信息与社保卡个人信息不一致。参保职工变更姓名、身份证号码或者身份证到期换证后，若没有及时变更医保参保信息和社保卡个人信息，将导致医保参保信息与社保卡信息不一致，无法正常收到个人账户资金。

　　解决方法：本人携带相关证明材料到社保卡发卡行和参保地医保窗口修改个人信息。

　　家庭共济导致余额变化。部分参保职工为其家庭成员办理社保卡医保个人账户家庭共济，其家庭成员在药店购药、住院报销时将该账户余额使用完毕，但未第一时间告知参保职工。

　　解决方法：参保职工可根据银行短信提醒信息，时刻关注本人医保账户余额的变动。

　　问：为什么我没有收到过医保个账变动短信？

　　为进一步提高医保服务质量，各发卡行积极推出了医保账户变动免费短信通知服务，菏泽市有社保卡的参保职工可与社保卡发卡行签约开通此项服务。开通后，如医保账户余额发生变动，则会收到银行发送的短信提醒。

　　如需开通此项服务或更换接收短信手机号，请联系社保卡发卡行办理。

　　菏泽市可办理医保个账变动短信提醒业务的银行网点地址和咨询服务电话

　　问：为什么我没有参加职工医保，却收到了医保个人账户变动短信？

　　医保账户免费短信通知服务为参保职工与社保卡发卡行签约业务，有可能存在留错手机号等情况，遇到此类问题，请及时联系发送此短信的发卡行处理。

　　问：参加了职工医保一直未办理社保卡，可以使用电子医保凭证在药店买药吗？

　　不可以。社保卡（医保账户）是接收职工医保个人账户资金的载体，办理社保卡后，在社保卡医保个人账户有资金的情况下，才能使用电子医保凭证扫码买药。