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大众网记者 王文文 通讯员 王慧芳 鄄城报道
近日,鄄城县人民医院呼吸与危重症医学科联合康复医学科、麻醉科针对气管切开后肉芽增生,导致气切管拔管困难的患者,开展了支气管镜下冷冻冻融治疗,通过冷冻冻融致肉芽肿坏死,清除狭窄部位的病变组织,改善了气道狭窄。该项技术安全、有效且花费少,填补了医院气道狭窄治疗的空白。
支气管镜下冷冻治疗,是一种在支气管镜的引导下,通过小型冷冻探头使用液氮或低温的二氧化碳、一氧化氮使局部组织的温度明显下降,通过极低的温度使局部组织细胞内外结晶脱水、细胞蛋白变性以及软组织缺血坏死,从而达到治疗目的的医疗手段。
根据临床需要,冷冻治疗分为冻取和冻融。冻取,腔内良性和恶性组织。在不能外科治疗的情况下可每周或每月用冷冻治疗数次,能明显减轻梗阻症状,尤其是恶性肿瘤的姑息性切除可明显改善肺功能;坏死,组织及异物的取出,用冻取可以成功取出特殊的异物,如吸入的药丸、花生米、笔帽、骨头等,用钳子不易夹取,还可以取出痰栓、血凝块等。
冻融,支气管内恶性肿瘤,冻融效果较慢,通常需要多次冻融,可改善患者气道堵塞的症状,提高生活质量。气道内良性病变的冻融,创伤性气道瘢痕狭窄或肉芽肿,单纯用APC处理,可以很快消除狭窄,畅通气道,但易复发,结合冷冻可以延长复发时间或治愈。疗程一般3-6个月。
冷冻治疗无论对良性病变还是恶性病变,均取得理想治疗效果。科室将继续学习和开展气管镜介入治疗的方法,为更多有气道问题的病人提供快速有效的解决方法。
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