水母网11月16日讯(YMG 记者 王梓蓉 通讯员 叶杏 张国杰)“全面二孩政策放开以后,不少符合条件的夫妇打算生育第二个孩子。我们预估,在未来2-3年时间我市生育量会有一个‘井喷式’增长。”昨日,烟台山医院产科主任严倩说: “以前门诊很少出现40岁以上要求再生育的产妇,最近门诊却来了不少40多岁咨询二孩检查的妇女。”她表示,不仅孕妇数量增多,高龄、疤痕子宫产妇占比也有显著变化。
多数二胎妈妈对孕期检查不重视
“生育第二个宝宝时,产前筛查不但不能放松,与第一胎相比反而要更加重视。”市妇幼保健院、烟台山医院妇产超声科主任李传红表示,女性的最佳生育年龄为23-30岁,生育二孩也不例外。随着母亲年龄的增大和环境的变化,生育异常宝宝的概率也就越大。
李传红说,比如唐氏儿的发生率,35岁以下是1/600-1/800,而35岁以上则是1/240-1/260。随着女性年龄的增大,感染性疾病的发生率也可能增加。“很多二胎妈妈怀二胎前不做任何检查,认为只做个三维彩超就可以了。”李传红认为,二胎妈妈应该更加重视产前检查,怀孕后定期做超声检查。
孕后四次基本检查:1、怀孕初期检查孕囊情况,尤其对于一胎剖腹产的妈妈而言;2、孕11—13周时NT检查,这是早期判断胎儿发育情况,排除是否是无脑儿等等;3、排畸检查,就是大家俗称的三维彩超,排除胎儿是否有先心病等;4、孕晚期检查,看各项指标是否稳定判断胎儿是否存在发育迟缓等情况。
“尤其对于一胎做过剖宫产手术的产妇而言,会在此基础上增加疤痕妊娠,生产前后出现大出血的几率会大大增加。”李传红说,就拿去年马年生育高峰来看,烟台市妇幼保健院接到515例出生缺陷的孩子,其中发病排在前四位是先天性心脏病、肾脏异常、染色体异常、颅脑异常。
磁共振判断胎儿发育,避免残障儿出生
说到做检查,很多准妈妈会想到常见的超声检查(俗称:B超),但是对于体重胖、脂肪多的妈妈来说,胎儿磁共振更能明确胎儿的发育情况。
近日,一位在外院经超声诊断为“不明原因胎儿侧脑室增宽”的孕妇,来到市妇幼保健院进行复查。经磁共振胎儿颅脑技术检查,该孕妇最终被确定为胼胝体发育不良合并脑灰白质发育异常,她果断选择了终止妊娠,避免了残障儿的出生。
严倩说,现在产前门诊量已经翻了一倍,为应对生育高峰,烟台山医院、烟台市妇幼保健院启用“产科医疗组出诊”制,产房实现了扩建,待产床、产床、手术床由13张增加到32张。
“每天门诊将由产一、产二、产三3个大产科医疗组轮流坐诊,这样每位产妇将拥有专属的“私人专家组”,由固定的专家团队全程负责产前筛查、待产分娩、产后保健等产前、产中、产后服务,准妈妈在分娩前全部住在产前病区,由我们医院的一线专家为她的健康分娩做出评估、管理。
“十月怀胎,一朝分娩”,分娩过程中会有很多不可预测的因素,也暗藏危机重重。严倩表示,二胎妈妈大多为高龄产妇,产房里急症多、并发症多、可预见性差,因此及时有效的救治,加上经验丰富又临危不乱的医疗团队才能为产妇和孩子保驾。