鄄城县人民医院消化内科:警惕枣核“惹祸”,取出化险为夷

2024-09-02 15:57:30 来源: 大众网 作者: 王文文 林照盼

  大众网记者 王文文 通讯员 林照盼 菏泽报道

  俗话说“七月十五红枣圆,八月十五打枣杆”,“枣”是中秋前后必不可少的水果之一。但吃枣时一定要小心“危险”的枣核。近日,50岁的王女士因胸骨后疼痛不适前往鄄城县人民医院消化内科求诊。鉴于王女士称进食时疼痛加剧,接诊医生遂为其安排了无痛胃镜检查。

  在麻醉医师的协助下进镜后,竟在距门齿20厘米的食管处发现一枚枣核异物横穿于食管上段。枣核尖锐的两端深深扎入食管壁内,经询问患者家属得知,王女士在4天前曾食用枣糕,此后便觉进食不适,却不知自己吞入了枣核。

  由于枣核高位嵌顿在食管上段,且滞留时间较长,发生大出血、穿孔等风险的几率较高,内镜下取出风险颇大。医生向患者家属详细告知相关风险后,征得家属同意,决定进行内镜下食管异物取出术。在医护人员的高效协作下,首先用异物钳钳夹枣核一端,小心翼翼地向外拔出食管壁,接着再次调整角度,使其与食管腔呈斜平行位,继续拔出另一端。待枣核两端完全从食管壁拔出后,再经腔内顺位至内镜前端的透明帽内,随胃镜退出。最终,成功完整取出长达2.5厘米的枣核。看着横穿食道的枣核被取出,医护人员和在场家属都长舒了一口气,悬着的心终于放下。

  消化内一科主任张福群表示,食管异物不同于胃内异物,前者往往因异物尖锐(比如枣核、鱼刺、尖细鸡骨等)很容易误食后嵌顿于空间狭窄的食管,如不及时处理,异物卡顿在食管局部,轻者导致食管溃疡形成;重者可以出现食管破裂穿孔及食管纵隔瘘、食管气管瘘,引起胸腔内感染,危及呼吸;累及大血管出现主动脉食管瘘,可短时间内出现大出血,从而危及生命,这也是食管异物引起死亡的最重要原因。

  鄄城县人民医院消化内科医生提醒大家,枣核形体纤长,尤其是和田大枣,两端尖锐,如锥子一样,相当容易嵌顿于消化道的各个生理狭窄处,特别是老年人大多安装义齿、口腔感觉失误,儿童反应迟钝、吞咽发育不成熟,以致枣核嵌顿发病率高。一旦发生枣核误吞而嵌顿,千万不能去吞食团来处理,这样可能会导致枣核更深刺入,甚至穿孔、穿透大动脉,而是第一时间去就近的医院就诊,千万不要抱侥幸心理。

责任编辑:南祥伟

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