初审编辑:王志宁
责任编辑:刘进
大众网·海报新闻记者 张迪 菏泽报道
医疗保障是一项重点民生工程,涉及广大群众的切身利益。为破解医保为民服务的“难点痛点堵点”问题,菏泽市积极探索推进经办服务下沉的新路径,创新搭建了基层医保便民服务可视化系统,为进一步提升群众办事体验,在可视化系统基础上,今年5月份,菏泽市医保局推出了“手机视频办医保”,这种“不见面”办理医保业务的新模式,打破了地域限制,将有效解决150万外出务工人员等特殊群体的医保服务需求。
“视频面对面”,让参保群众有了新体验
“我现在在外地工作,想办理一下高血压的慢特病相关医保业务。”日前,在牡丹区高庄镇中心卫生院的医保便民服务站里,一位办理医保业务的群众通过手机视频,直接与便民服务站里的工作人员进行了视频对话。
据了解,参保居民吴建伟在河南省周口市工作,最近需要办理高血压门诊慢性病保障待遇申报业务,恰好他接到了菏泽市医保局发送的手机短信通知,得知菏泽市刚刚开通了“手机视频办医保”服务平台,就尝试用手机视频连线,在工作人员的指引下,他进行了线上材料传输。
“您的资料我已收到,符合即时办理,请稍等。”工作人员在答复吴建伟后,通过可视化系统连线了横向科室,经过在线审核、电子签章确认,无缝对接进行了业务办理。
吴建伟原以为程序很复杂,需要医保部门和医院两头跑,本来还打算专门请假回一趟老家,没想到“手机视频办医保”服务平台直接让他与相关业务科室对话,通过视频就能完成业务的咨询、受理和审核,甚至连一张纸质表格都没填写,所有手续在网上几分钟就完成了办理,如此便捷、迅速,让他连连称赞。
“不但省了时间和路费,还不用担心跨省返乡而带来的疫情防控压力。”吴建伟说。
现住在西藏日喀则市的鄄城县石油公司退休职工李德方,也是“手机视频办医保”运行后的首批受益者之一。据了解,李德方退休后跟随女儿在日喀则市,得知新功能开通后,他视频连线到鄄城县人民医院的便民服务站,并借助可视化系统直接对接了县级和市级医保部门相关科室,仅仅5分钟就顺利办理了异地就医医保备案业务。
“菏泽医保部门推出的‘手机视频办医保’,为我们这种长期在外地居住的人员提供了便利,太方便了,这种创新举措值得点赞。”李德方说。
多级联动、流程再造,直接惠及150余万外出务工人员
菏泽市拥有在外务工人员150多万,虽然医保业务办理开通了“掌上办、网上办”,但有一些医保业务专业性强,当遇到一些复杂的业务办理流程时,就很难顺利办理。
“在调研中,我们发现,有些医保业务在办理时存在材料准备不齐全、沟通不顺畅等难题,参保群众有时候不能一次办完,这对办理医保业务体验大打折扣。”菏泽市医保中心基层服务科副科长张永杰说。
为此,菏泽市在全市范围内建设了218处基层可视化便民服务站,实现乡镇全覆盖,并配套建设了12处市县区医保部门可视化工作站,每个服务站和工作站均配备电脑、摄像头、高拍仪、麦克风等视频会话必要设备。参保人员在基层可视化便民服务站办理业务时,可以直接向上级工作站发起呼叫,建立视频会话模式,通过“多级联动”,解决沟通难题,并能及时上传资料、在线审核、结果反馈,实现了“一站式”办好医保业务。
为了让异地就医参保人员随时随地享受医保服务,菏泽市医保部门在可视化医保便民服务站的基础上,创新推出了“升级版”:手机视频办医保服务平台。
“只要是菏泽的参保群众就可以在平台上呼叫,用手机在微信小程序里就能搜索并打开它,很方便。”菏泽市医保中心总经济师张景增说,首次办理业务时需要上传身份证照片进行认证,认证完成后就可以与服务站视频连线,还能横向连接业务科室、纵向呼叫县、市级医保部门。这样,无论参保人员身处何地,都可以通过手机与市县乡镇服务站“对话”,实现“多级联动”“交互视频”,医保业务办理看得见、听得清、办得快。
同时,医保部门还通过建设可视化医保服务系统,明确了服务事项清单,实现了“流程再造”,按照“能放必放、应放尽放”的原则,梳理下沉医保便民服务职能12项,目前,实现了除医院报销即时联网结算外95%以上的医保业务在线办理。
模式创新倒逼医保服务质量提升
“手机视频办医保”模式的创新,打破了医保经办的地域限制、空间概念,真正让参保群众少跑腿、不跑腿就能办医保业务,尤其是在当前复杂严峻的疫情形势下,这种“不见面”“零接触”的办理方式,避免了接触性传播疫情的风险,有效减轻了医保办理过程中的防疫压力。
不仅如此,“手机视频办医保”的可视理念,也在倒逼医保工作人员作风改变,提升服务意识,提高业务水平。
据介绍,在“手机视频办医保”服务平台上,业务办理是有记录的,这种呼叫留痕管理,能让医保工作人员主动接受群众的监督。业务素质怎么样?服务态度怎么样?参保群众既可以即时评价,也可以用视频留下记录。这将进一步推动医保系统思想观念转变和工作作风转变,倒逼全市医保服务能力整体提升。
“‘手机视频办医保’能让医保经办过程受到监督,这将全面提高医保经办服务质量,增加群众的体验感和获得感。”菏泽市医保中心副主任成利说。
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