洗牙存在局限性 牙周刮治更能控制牙周炎

　　受访专家/广州中医药大学第一附属医院口腔科主任 景向东

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞 宋祥晨

　　牙龈出血、口臭，牙龈萎缩、牙根外露、牙齿“摇摇欲坠”……这些往往都是由“牙周炎”引起。广州中医药大学第一附属医院口腔科主任景向东接受采访时介绍，牙周炎很难治愈，但医生是有办法控制牙周炎的进展，不让牙齿继续松动下去，其中牙周刮治就是对付牙周炎的“利刃”。

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　　定期洗牙可以控制牙周炎吗？

　　杨阿姨今年62岁了，平时很注意口腔卫生的保持，除了一天早晚刷两次牙外，还使用牙线、牙缝刷等清洁工具，并且每半年去医院洗一次牙。但杨阿姨发现自己刷牙还是会流血，照镜子发现自己牙龈还是红肿的，碰碰好像还有点松。杨阿姨很困惑，找到医生咨询：自己明明已经定期洗牙了，为什么牙周炎还是控制不好呢？

　　定期洗牙是有助于控制牙周炎的，但它并不彻底。要理解洗牙的局限性，就要从牙周炎的发病机理说起。简单地说，牙周炎是一种细菌引起的、累及牙齿支持组织的常见口腔疾病。细菌形成的菌膜是很容易通过刷牙被清除的。但细菌还有牙石这个“好帮手”，有了牙石，细菌就有了栖身之地，且不易被清除。牙石根据位置可以分为龈上牙石和龈下牙石。我们通常所说的洗牙往往只能够清除龈上牙石，而对于龈下牙石就“束手无策”了。而龈下牙石往往就是导致牙周炎的“罪魁祸首”。

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　　牙周刮治与洗牙有何不同？

　　牙周刮治是使用比较精细的龈下刮治器刮除龈下牙根表面上的牙石和菌斑，同时去除牙根表面感染的病变组织，使刮治后的根面平整，减少细菌、牙石的再附着。经过6周左右的恢复后，患者的牙周检查指标都会有显著的提高，甚至之前不得不拔的牙也渐渐变得稳固。

　　与洗牙不同的是，刮治过程对牙龈的“创伤”较大。看到这里，大家也不用紧张。这里所说的“创伤”主要是指治疗过程中牙龈的不适感。一般我们通过局部麻醉分四次完成刮治操作，但牙周刮治最终的效果肯定远远好于洗牙，费用也较洗牙高。杨阿姨应该明白了，单单洗牙是控制不了牙周炎的。在洗牙的基础上，杨阿姨应该及时进行牙周刮治、清理龈下牙石，这样牙周炎才能得到有效的控制。

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　　牙周刮治会不会把牙齿“刮”掉呢？

　　其实不然。一般来说，牙齿松动的原因主要有两个方面：牙槽骨（牙齿周围的骨头）的吸收以及牙周炎症。对于牙槽骨已经吸收很多，刮治的力量就可以去除的牙齿，本身就没有保留的价值，根本不值得我们“留恋”。相反，牙槽骨吸收不多，只是由于牙周急性炎症导致的松动，医生可以通过牙周刮治去除致病因素、待急性炎症消退后牙齿可恢复稳固。所以要去正规医院，经医生检查筛选，就不会把牙齿“刮”掉了。

　　同洗牙一样，牙周刮治后可能会感觉牙齿发酸。这是由于在去除龈下牙石的同时，会不可避免地导致牙本质的暴露，这是牙周刮治后的正常反应，一般1―2天即可消退，患者是完全可以承受的。

http://news.xinhuanet.com/health/2013-10/16/c_125548278.htm