大众网记者 王文文 通讯员 李闪闪 菏泽报道

　　近日，鄄城县人民医院收到一位患者的血常规标本，红细胞、血红蛋白、白细胞、红细胞压积结果都偏低，血小板更是异常，和该患者之前的结果相比较，差别太大，找到其他需要离心的血液标本，血清过多，细胞相对少，血清颜色较淡，医院值班人员就怀疑可能是带“液”抽血，询问后得知的确是带“液”抽血。

　　什么是“带液抽血”？抽血前短时间内摄入大量液体（如水、饮料、粥类等），尤其是含糖分、电解质或影响代谢的饮品；从正在输液的同侧手臂直接抽血，这是较为常见的“带液抽血”情况，由于输液时药物和液体直接进入血管，从同侧手臂抽噎会导致血液被药液稀释或污染。核心禁忌：除特定医嘱（如急诊或特殊项目）外，多数血液检测需避免上述行为，以确保结果准确反映身体真实状态。

　　为什么抽血前要控制“液体摄入”？

　　血糖

　　①大量饮水：短时间内大量饮水会稀释血液，使血糖浓度出现假性降低，影响糖尿病等疾病的诊断。

　　②进食后：进食后，食物中的碳水化合物经消化吸收转化为葡萄糖进入血液，血糖会迅速升高。若此时抽血，会使检测出的血糖值远高于空腹状态下的真实水平，可能导致对糖尿病的误诊或对病情严重程度的误判。

　　③输液中：如果输入含葡萄糖的液体，会使血糖值显著升高，干扰医生对患者真实血糖水平的判断。

　　血脂

　　进食后：进食富含脂肪的食物后，肠道会吸收脂肪并形成乳糜微粒等进入血液，使甘油三酯在餐后2-4小时可达峰值，同时胆固醇等指标也会有所波动。此时抽血，会导致血脂指标异常升高，影响对高脂血症等疾病的诊断和病情评估。

　　肝功能指标

　　①进食后：食物中的蛋白质、脂肪等营养物质需要肝脏进行代谢，进食后肝脏的代谢负担加重，可能导致转氨酶、胆红素等肝功能指标出现波动。如进食大量油腻食物后，可能使转氨酶轻度升高，胆红素的代谢也可能受到影响，出现胆红素水平异常，干扰对肝脏疾病的判断。

　　②输液中：某些药物可能经肝脏代谢或对肝脏产生影响，从输液侧手臂抽血时，药物可能混入血液，影响肝功能指标的检测结果。例如，一些抗生素可能导致转氨酶升高，干扰对肝脏是否受损的判断。

　　血常规指标

　　①大量饮水：会使血液稀释，导致红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容等指标假性降低，可能被误诊为贫血。同时，白细胞计数、血小板计数等也可能因血液稀释而出现轻度降低，影响对血液系统疾病的诊断。

　　②输液中：输液可能导致局部血管内液体量增加，血液被稀释，使血常规各项指标出现偏差。此外，某些药物还可能影响血细胞的形态和功能，如一些化疗药物可能导致白细胞减少，若在输液过程中抽血，可能会错误地认为是疾病本身导致的白细胞减少。

　　肾功能指标

　　①大量饮水：短时间内大量饮水会增加肾脏的滤过和排泄功能，使血液中的肌酐、尿素氮等代谢产物浓度降低。如果此时抽血检测肾功能，可能会出现肌酐、尿素氮等指标假性降低，掩盖肾脏功能的真实情况。

　　②输液中：输入的药物或液体可能影响肾脏的代谢和排泄功能，从输液侧手臂抽血时，药物可能干扰肾功能指标的检测。例如，一些药物可能通过肾脏排泄，导致肌酐、尿素氮等指标升高，影响对肾功能的准确评估。

　　电解质指标

　　①大量饮水：大量饮水会稀释血液中的电解质，使钾、钠、氯等电解质浓度降低，出现假性低电解质血症。

　　②输液中：如果输入含电解质的溶液，如生理盐水、氯化钾溶液等，从输液侧手臂抽血会使血液中的电解质浓度明显升高，导致检测结果失真。例如，输入生理盐水时抽血，血钠、氯离子浓度可能会显著高于真实水平。

　　特殊说明：

　　“空腹”≠“禁水”：抽血前可饮少量清水（润喉即可），避免因脱水导致血液浓缩（尤其老年人、儿童）；

　　慢性病患者用药：高血压、糖尿病患者可正常服用日常药物，用少量清水送服，无需停药（需提前告知医生用药情况）。

　　输液患者抽血的正确操作规范

　　1.避免同侧手臂：选择对侧未输液的手臂抽血，若双侧输液，优先从输液部位远端（如手背输液时，从肘部抽血）；

　　2.冲管后采血：若必须从输液侧抽血（如偏瘫患者），需先关闭输液通路，用生理盐水冲管5-10ml，弃去前5ml血液（避免药液残留）；

　　3.标记特殊情况：护士需提前做标记“输液侧采血”或向检验科打电话提前告知，提醒检验科复核结果。

　　患者需注意的细节与误区

　　1.提前准备的“黄金法则”

　　①抽血前一晚清淡饮食，避免火锅、烧烤、饮酒；

　　②晨起抽血时，穿宽松袖口衣物，避免因束缚导致淤血或溶血；

　　③晕血/低血糖者可随身携带糖果，抽血后静坐5分钟再起身。

　　2.常见误区纠正

　　“只喝米汤/豆浆不算进食”❌

　　“抽血前多喝水能让血管明显”❌

　　“输液时抽血速度快，不影响结果”❌

　　急诊患者：若无法空腹（如昏迷、抢救），需在检验单注明“非空腹”，医生会结合临床判断结果。

　　“不要带液抽血”的本质是通过规范流程保障检验质量，直接关系到疾病诊断与治疗方案的制定。患者需根据检测项目提前调整饮食，医护需严格遵循采血规范，双方配合才能让血液检测真正成为精准医疗的“眼睛”。