术前图

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　　大众网·海报新闻记者 王文文 通讯员 翟艳杰 菏泽报道

　　频发心绞痛，若不及时诊治，随时有可能发展为急性心梗，严重可能危及生命。如果合并冠脉动脉瘘且分流量比较大,可能会导致患者出现不同程度的心脏扩大,从而会引发左心室扩大肥厚，升主动脉扩张,严重的有可能会导致患者出现心衰。近日，在菏泽市立医院心内科二病区主任吴付轩团队和中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病科主任医师宋会军共同协作下，成功救治一名频发心绞痛合并冠状动脉瘘患者。目前，患者心绞痛症状消失，病情好转出院。

　　术后图

　　3月14日15时30分，菏泽市立医院心内科二病区收治了一名频发心绞痛患者，行冠脉造影提示左前降支近段95%重度狭窄，并发现冠状动脉肺动脉瘘，为一次性解决患者冠脉血管病变和先天性发育异常存在动脉瘘问题，减少患者花费和住院周期，使患者身心健康得到最大获益，吴付轩决定联合宋会军进行手术治疗，这也是菏泽首例冠状动脉瘘封堵和冠状动脉支架植入共同完成的手术。

　　3月18日14时30分，宋会军与吴付轩带领的介入团队成功对患者先行冠状动脉瘘封堵术，后于左冠状动脉前降支植入1枚支架，实现了完全血流重建，患者的心绞痛症状明显改善。

　　据了解，频发心绞痛极易发展为急性心肌梗死，心肌梗死是心血管急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，处理稍不及时就可能给患者带来严重不可逆的危害甚至生命危险，如果合并冠状动脉出现冠状动脉肺动脉瘘，那就非常危险了，因为冠状动脉的动脉血和肺动脉里面的静脉血相混合，会导致动脉的血氧含量下降，加重心肌缺血缺氧。

　　先天性冠状动脉瘘是指冠状动脉和心脏间存在异常管道，极少能自然闭合，大多数患者病情随年龄增长而加重，临床表现为感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、心绞痛和心脏杂音，并无特异性。在临床上先天性冠状动脉瘘主要有三种，即冠状动脉瘘累及右冠状动脉及其分支，占50%-55%；冠状动脉瘘累及左冠状动脉及其分支，约占35%；冠状动脉瘘累及左、右冠状动脉及其分支，约占10%。

　　此次对冠脉病变合并先天冠状动脉瘘患者进行了及时、准确，并且有效地诊治，通过一次手术解决患者两个疾病，为患者节约时间及金钱成本，真正体现了菏泽市立医院心内科与中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院的携手合作，不仅是多学科强强联合的优势所在，也让菏泽老百姓在家门口就享受国家级医疗服务，贯彻了“人民至上”的原则。

　　据悉，菏泽市立医院和中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院的合作，可以治疗各种先天性冠状动脉瘘、瓣周瘘、肺动静脉瘘等等，为菏泽人民的就医提供便利，为菏泽人民的健康保驾护航。

　　宋会军，主要从事心血管病变的影像诊断及结构性心脏病的介入治疗工作，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、复杂先心病的杂交治疗，以及经皮主动脉瓣置入术、经皮二尖瓣瓣中瓣置入术、经皮二尖瓣缘对缘修复术等。