今天（29日）,山东省枣庄市疾控中心主任路开顺接受记者采访时表示,山东省两例H7N9患者病情稳定,患者中的父亲已撤掉人工肺,孩子病情暂无大碍。
4月27日下午,像往常一样,枣庄市疾控中心的工作人员对山东首例人感染H7N9禽流感病例的12位密切接触者进行医学检测。当发现患者的孩子出现感冒症状时,工作人员立刻绷紧了紧张的神经。
“27日早晨,孩子的体温正常,到了晚上再检测时,体温达到了37.2℃。虽然没有达到人感染H7N9禽流感病毒后出现的38℃以上的高烧症状,但孩子是首例患者的直系亲属,属于密切接触者,存在人感染H7N9禽流感的风险绝对不能忽视。”路开顺介绍说,27日当天经过医学观察,发现孩子出现发烧症状之后,工作人员立刻对孩子及其家人,共4名人员采取了隔离措施,并采集了4人病例样本,带回实验室,连夜做进一步的检测。
28日早晨,枣庄市疾控防治中心的工作人员完成了对4例样本的医学检测,结果发现孩子的核酸检测呈阳性。“这表明孩子存在人感染H7N9禽流感的风险,是否为确诊病例,需要省疾控中心进一步核实。”路开顺说,当天市疾控中心将患者样本送到省疾控中心。下午6点,经检测,确诊了该孩子感染了H7N9禽流感病毒。
“孩子到达医院后,通过血常规检查、胸部拍片检查,发现血象和心肌酶有些高,心肌有损伤迹象,肺部有轻微炎症。经过专家两次会诊,决定使用抗病毒药物,进行隔离治疗。”枣庄市立医院感染疾病科主任医师孙宝霞说,孩子出现人感染H7N9禽流感可疑症状之后,市疾控中心随即将孩子转入了市立医院流感科进行治疗和医学观察。进入医院后,医生为孩子用上了达菲,效果明显,遏制了病情的恶化。
“人感染H7N9禽流感病例在临床症状的突出表现是,感染6天之后,病情急剧加重。目前,患者处于病情早期,还没有出现病情恶化迹象。由于之前的治疗经验主要针对重症患者,对于轻症患者的治疗经验相对较少,需要逐步探索。”孙宝霞说,针对患者病情较轻的现状,医院下一步的治疗仍然以服用抗病毒药物为主,密切观察患者的身体症状及变化,
孙宝霞告诉记者,目前,孩子在隔离室由其母亲照顾,母子情绪稳定。对社会各界对其丈夫和孩子的关心,孩子的母亲通过孙宝霞向社会表示感谢。
在采访的同时,记者从枣庄市立医院获悉,孩子的父亲,也就是山东首例人感染H7N9禽流感患者经过一周的治疗,病情开始好转。
“28日下午,省级专家组经过会诊认为,病人的情况比以前明显好转。病人的CT影像显示,右肺白色迹象开始减退。专家组讨论认为,鉴于病情好转,可以考虑撤掉患者的人工肺。”省专家组成员、省胸科医院重症医学科主任孙文青说,医院在28日晚上尝试关停病人的人工肺后,病人病情依旧保持稳定,具备了撤掉人工肺的条件。
29日上午10点半,专家组经过将近1个小时的工作,撤掉了病人的人工肺。现在病人仅依靠呼吸机辅助呼吸,氧分压是90多,病情稳定。
“病人最初是在人工肺和呼吸机同时发挥作用的情况,实现氧气的供给。现在撤掉人工肺,仅靠呼吸机进行辅助呼吸,病人的情况也能保持稳定。这意味着病人已经从非常危重的状态转变为平常的疾病治疗中的危重状态,病人危重的级别、程度有些下降,第一阶段的治疗比较顺利。”孙文青说,目前,患者肺部可以间断性地进行自主呼吸。
“摆在我们面前的问题,还是很多。撤掉人工肺之后,病人还面临着什么时间撤离呼吸机,是否存在激发感染、并发症等问题。”孙文青说,目前仍无法估计病人何时能够完全自主呼吸。（完）
