大众网记者 刘超越 通讯员 高艳 单县报道

　　近日，单县中心医院心胸外科再次成功完成1例非气管插管保留自主呼吸麻醉(Tubeless)下单孔胸腔镜手术。

　　患者16岁，因“突发胸闷、气短不适8小时余”来院就诊，影像学检查证实为“肺大疱破裂、自发性气胸，肺组织压缩90%”。

　　单县中心医院心胸外科主任孙昌军带领的心胸外科手术团队经过缜密严谨的讨论，认为在具备以往多例成功的手术经验前提下，可以为患者实施非气管插管保留自主呼吸麻醉(Tubeless)下单孔胸腔镜手术。此项技术避免了传统气管插管造成的咽喉部及气道损伤，以及机械通气造成的肺损伤，加之减少了麻醉药物的使用，术后苏醒质量好，避免了术后麻醉相关并发症发生，患者康复更快，预后更好，满足现代胸外科快速康复(ERAS)的要求，实现了胸外科手术“整体微创”的目标。

　　积极的术前准备后，在孙昌军的指导下，单县中心医院心胸外科周斌副主任医师主刀并成功实施手术。手术利用一个长约3cm的唯一切口，通过胸腔镜手术特殊器械，进行探查术野，分离胸腔粘连，精准发现病变肺大疱，成功切除病变，并完成胸膜摩擦固定术。整个手术过程，患者在自主呼吸下耐受力适应性佳，手术视野显露良好、充分，从切皮至关胸完毕耗时仅20余分钟。术后患者迅速清醒，并可自主行走活动，患者及家属对手术满意度高，同时减少了住院费用、缩短住院时间、提高手术安全性和舒适度。

　　单县中心医院心胸外科会同麻醉科已将Tubeless技术和单孔胸腔镜技术的联合使用，成功应用于肺结节、手汗症及气胸、肺大泡等肺部相关疾病手术治疗当中。