半岛都市报3月17日讯(记者 郭玉华 实习生 刘梅香) 25岁的即墨小伙张元(化名)身高1米94,今年春节期间老是感觉胸闷,到医院一查竟是主动脉瘤合并夹层,这是一种非常凶险的疾病,这种病也是导致马凡氏综合征患者死亡的主因。齐鲁医院医生用了4种手术并行的方式,耗时14个小时救了他一命。医生提醒,“马凡”这种病被称为“巨人杀手”,但并非只有高个子才可能得,他们还曾接诊过身高只有1米7的患者。
17日,记者在齐鲁医院青岛院区见到了正在输液的患者张元,他介绍,自己在2月26日感觉有明显胸闷憋气症状,于是到了当地医院检查,医院怀疑是主动脉瘤,紧急联系了齐鲁医院,当天晚上就来到了这里就诊。
齐鲁医院(青岛)心外科副主任孙文宇结合患者身高,以及四肢细长、高度近视等一系列外在表现,怀疑他很有可能患上了“马凡氏综合征”。“安排的检查使用了国内第一台光子CT,显示他的主动脉夹层情况较重,原本只有28毫米的主动脉增粗到了将近7厘米,血液在夹层中涌动,稍有破裂就有可能导致死亡。”2月28日,孙文宇就为患者实施了手术,手术历时14个小时,术后张元恢复得不错,3月18日就可以出院了。
孙文宇告诉记者,“马凡”被医生们称为“麻烦”,就是因为患者除了身高明显超出常人外,还常常伴有心血管系统异常,特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤,“一旦主动脉瘤破裂,就会立刻死亡,无药可救。”
据了解,这次张元的手术难度非常大,到目前为止,还是省内第一例。它的难点在于,要用4个心脏手术并行挽救生命。“此次采用了Bentall术、主动脉弓重建、改良象鼻支架置入术,以及冠状动脉成形术,这些手术每一个都不简单,并行起来更难,手术历时14个小时,是全省首台四种手术并行的主动脉瘤手术。”孙文宇说。
记者在和张元接触的过程中了解到,他有高度近视,父母身高都不高,而他不喜欢运动,也不知道有心脏问题。“很多马凡氏综合征患者身高比较高,但患者并不都是身高比较高的。”孙文宇表示,马凡氏综合征是一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史。马凡氏综合征又被称为“蜘蛛指征”、“肢体细长症”,“马凡”病人也因此被叫做“蜘蛛人”,然而孙文宇在临床上还曾经接触过1米7的患者。
“1/3的‘马凡’病人死于32岁以前,2/3死于50岁左右,就是因为没有及时检查出心脏的问题。”孙文宇说。马凡氏综合征患者应尽量避免激烈的运动,情绪起伏甚至喝酒也都是诱因之一。
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马凡氏综合征成“巨人杀手”
马凡氏综合征属先天性遗传性疾病。其特征为患者体格细高,四肢及指(趾)细长,称为蜘蛛指(趾)。95%的患者死于心血管并发症,常见为动脉瘤破裂和充血性心力衰竭。未经治愈的患者平均寿命为男性30岁左右,女性40岁左右。
不少运动员因马凡氏综合征死亡。1988年,身高1米96的原美国女排主攻手海曼球场猝死,死因为主动脉瘤破裂出血。2001年,身高2米04的四川排球运动员朱刚猝死。2009年,身高2米12的沈阳东进队中锋武强突发心脏病去世。2012年,年仅24岁2米18的前辽宁男篮球员张佳迪,因心脏病突发抢救无效去世,据称他患的也是马凡氏综合征。 记者 郭玉华