大众网记者 周琛 实习生 董佳卓 菏泽报道

　　12月26日，菏泽市人民政府新闻办主持召开“高效办成一件事”全面提升医保经办公共服务成效新闻发布会，菏泽市医疗保障局主要及相关负责人参加发布会，并回答记者提问。

　　菏泽市医保局党组书记、局长王清海介绍，今年以来，市医保局严格按照“高效办成一件事”安排部署和工作要求，重点关注民生焦点、回应民生诉求，持续探索便民医保、智慧医保、高效医保服务措施，梳理形成24项医保领域“高效办成一件事”清单，打造涵盖“一件事集成办”“免申即享”“网办掌办”“电话即办”“视频办”等多渠道、多方式的高效服务模式。为了让数据多跑路、群众少跑腿，市医保局协同卫健、公安、人社、行政审批等部门，打破原有的信息壁垒和流程阻碍，将相关业务、关联事项串联办理，积极推进落实新生儿出生“一件事”、医保码和社会保障卡就医购药“一件事”、就医费用报销“一件事”等“一件事集成办”服务，简化办理流程、缩短办理时限，企业和群众办事便利度和获得感得到全面提升。

　　关联事项集成办理

　　据介绍，以医保码和社会保障卡就医购药“一件事”为例，菏泽市持续推进医保码激活、医保码全流程就医应用、移动支付等工作，截至目前，菏泽市参保人员医保码激活率为97.5%，2363家定点医药机构支持社保卡和医保码就医购药服务，28家定点医药机构上线医保移动支付应用。2024年移动支付服务参保群众17.5万人次，较2023年增长3.56倍，大幅提升了群众就医购药支付效率。

　　医保待遇免申即享

　　记者在会上获悉，菏泽市医保局整合现有资源、优化办事流程，变“参保人申办”为“医保主动服务”，通过数据共享、大数据分析和人工智能辅助，精准匹配符合条件的参保人和参保企业，参保人无需主动提出申请，就能直接享受或在确认申请意愿后享受相关政策。目前，省内医保关系转移接续、医疗救助对象资助参保、职工在职转退休医保待遇、产前检查费和门诊慢特病5个病种待遇认定等5个医保业务办理事项实现了“免申即享”，为参保企业和参保人带来了更加人性化、便利化、精准化的医保服务体验。

　　推行业务线上办理

　　据悉，菏泽市医保局在打造15分钟医保服务圈、建立线下2137家医保工作站点的基础上，持续加强菏泽医保官方网站、“手机视频办医保”等线上服务主阵地平台建设，进一步拓展职工医保个人账户、家庭共济、长期护理保险待遇申请以及医保相关信息查询等线上服务功能，实现多项业务线上办理。截至目前，“手机视频办医保”注册人数已达240余万人，累计办件量达到230万件次。

　　提高医保经办时效

　　菏泽市医保局通过精简业务流程，提高经办效率和服务质量，在生育津贴审核支付、与定点医疗机构结算合规医疗费用等多项工作中实现压减申报材料29%、审批时限压缩51%，进一步提高办事效率。申请审批受理时限从20个工作日缩短至10个工作日，今年以来，全市生育津贴审核支付办结业务7930笔、10个工作日内办结率100%、平均支付时长4.5天。

　　菏泽市医保局相关负责人介绍关于省内医保关系转移接续“免申即享”服务具体情况，职工医保关系转移是指参保人在跨统筹地区流动就业时，将其在原就业地的职工医保信息记录随本人转到新的就业地，从而保持医疗保险参保和待遇享受的连续性。通过医保关系转移接续，参保人员的缴费年限可以累计计算，这意味着无论参保人在哪个统筹地区参保，其缴费年限都会得到认可和累积，使参保人能够在新的参保地继续享受医疗保险待遇，并达到享受医保退休待遇的缴费年限要求。

　　为了让省内流动至菏泽的参保职工办理医保关系转移更便捷，菏泽市通过改造信息系统相关功能，实现省内流动至菏泽的职工在办理参保登记时可同步选择办理医保关系转入，无需另外再提起申请，简化了参保人在不同统筹地区之间的来回办理医保关系转入、转出的繁琐程序。

　　具体办理途径，可以登录“菏泽市医疗保障局”官网、“菏泽医保小程序”“爱山东”等平台，根据系统提示录入相关信息。当填写“是否转移”时，选择“是”，即可发起转移申请，后续业务环节由两地医保经办机构对接完成。业务办结后，会发送提醒短信，告知参保人办结情况。