手术现场

　　大众网·海报新闻曹县5月21日讯（通讯员 李强 记者 张迪）5月18日，曹县县立医院介入科为一名下肢静脉血栓的患者成功实施了下腔静脉滤器置入手术。该项手术的成功开展，填补了曹县县立医院在外周血管介入领域的空白，再次实现零的突破，标志着曹县及周边的下肢深静脉血栓患者不用长途跋涉转诊，就能在曹县县立医院进行治疗。为曹县广大患者解除了病痛，减轻了经济负担，让患者在家门口就能享受三甲医院专家的医疗服务。

　　患者为54岁男性，因右侧下肢疼痛不适入院。经下肢血管彩色多普勒检查发现，右侧小腿段大隐静脉管腔血栓形成。根据病情需要，必须及时行下腔静脉滤网植入术，防止血栓进入心脏、肺循环。

　　据曹县县立医院介入科主任葛保民介绍，深静脉血栓一般比较多见于骨科、妇科、普外科手术后，在肿瘤、内科患者中也时有发生，临床上常表现为单侧下肢突出的肿胀、疼痛。下肢静脉最严重的并发症是血栓脱落后所导致的肺栓塞，患者往往因突发的呼吸困难、心悸在短期内呼吸衰竭而死亡。下腔静脉滤器是为了预防下腔静脉系统的栓子脱落引起肺动脉栓塞而设置的一种装置。适用于有下肢深静脉血栓形成的高危患者，如颅脑损伤、骨折、慢性肺动脉高压伴高凝血状态的患者，肢体长期制动、重症监护室的患者，高龄、长期卧床的患者。下腔静脉滤器置入术主要用于防止下腔静脉栓塞、栓子脱落而引起肺栓塞危及患者生命，该类介入微创手术创伤轻微，手术当日患者即能从事一些日常活动。

　　通过与患者及其家属耐心细致的沟通，并向其详细说明目前患者下肢静脉血栓的病情及其风险，同时告知其实施下腔静脉滤器置入手术的利弊，患者及其家属表示同意行下腔静脉滤器置入手术。术前，葛保民带领介入导管室医护团队进行了详细的术前讨论，制定了缜密的术前计划，做好了充足的术前准备。当日下午，介入科成功为患者完成了医院首例“下腔静脉滤器置入术”，手术历时半小时，顺利将滤器植入血管中。患者术后给予抗凝和改善微循环治疗，现患者左下肢症状较前明显好转。

术后情况

　　介入微创治疗是介于外科、内科治疗之间的新型治疗方法，具有“不开刀、损伤小、恢复快、效果好”等优点，代替了传统意义上的手术切开疗法，大大提高了患者的生存质量。原来这样的患者需要转到省级医院治疗，在路途中的颠簸会有栓子脱落的风险，经济压力也大，现曹县县立医院已开展下腔静脉滤器植入手术，大大降低了患者经济压力，也降低了转院途中的风险。同时，随着曹县县立医院多种介入治疗手术的成功开展（如冠状动脉造影术等），曹县及周边区域患者不出家门就能享受到最前沿的技术诊疗水平。

　　据了解，深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成的三大致病因素为:血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。

　　血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果，直接危及患者生命。

　　下腔静脉滤器的置入，可大大降低肺栓塞的概率，保障患者安全溶栓，待血栓消失后再行滤器取出术，以防止滤器长期置入引起的相关并发症。