三步治疗“下腰痛”:消炎止痛 手法诊治 恢复力量

　　下腰痛（或称为下背痛）是包括上至背部、下至臀部的疼痛，患者经常伴有下肢的症状。下腰痛不是疾病的病理诊断，而是临床常见的症状综合征。疼痛的原因有很多，如骨质增生、椎间盘突出、强直性脊柱炎、神经纤维瘤、肌肉和韧带挫伤、硬膜外脓肿等。下腰痛在运动员、体育爱好者和重体力劳动者中十分常见。

　　出现下腰痛的患者多是由于椎间盘突出、肌肉和韧带扭伤以及骨质增生引起椎管狭窄造成的。日常生活、运动中姿势不正确，或是由于身体某部位机能异常（如韧带过紧、过松，肌力过差），就有可能造成运动系统的疾病。例如，打羽毛球时会经常有探腰的动作，如果韧带弹性差或者腰部肌肉力量不够，无法起到保护腰椎的作用，则会出现腰椎间盘突出。如果是这样的问题，可以通过非手术方法治疗，同时可分阶段开展康复治疗。

　　第一阶段消炎止痛在治疗初期，以消除因红、肿、热、痛所造成的下腰疼痛为主。这一阶段要避免再做引起疼痛的动作，并将湿毛巾放在冰箱冷藏半小时后取出冷敷患处。同时结合脉冲短波、低频电等物理疗法消除炎症，持续治疗3~5天。

　　第二阶段手法诊治患者疼痛减轻后，康复医师会根据患者体表骨性标志诊断关节是否异常，如果关节错位，固定骨骼的韧带也会随之出现问题，需通过手法关节松动术进行纠治。此疗法要持续3天。

　　第三阶段恢复力量当患者疼痛完全消除后开始恢复肌肉力量。但此时病情刚好转，还无法承受高强度训练，可以采用类似普拉提的动作：前桥、侧桥、背桥等静力练习，在自己可以承受的范围内由简到难，时间由短到长。通过腰部肌肉力量锻炼，起到支撑、保护腰椎并防止其进一步恶化，从根本上解除病痛。切记锻炼中不要做仰卧起坐、俯卧撑之类的动力练习，也不要急着重返运动场，那样会造成损伤部位再次受到激惹，疼痛加剧。这段康复时间要持续20天以上。

　　疼痛消除、力量恢复后，患者就可以返回运动场了，只是还要遵循循序渐进的原则。运动时要戴好护具，上场之前围着场地跑几圈，做做牵拉，运动时强度要有所控制，运动时间应逐渐递增，让身体慢慢适应后再大幅度运动。

　　需要注意的是，患者要有足够的耐心配合康复师治疗。治疗过程虽然漫长，但只要坚持下来，养成良好的运动习惯，就会受益终身。

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