山大二院为一舌癌+肺癌双原发病人成功实施手术

　　大众网济南5月22日讯（记者帅皓塍 通讯员郝爱）近日，山大二院口腔科在胸外科的协助下成功手术治疗一例舌癌+肺癌双原发病人，并用显微外科技术做前臂皮瓣移植术一期功能重建修复，目前患者恢复良好。

　　患者为一名50岁中年男性，一年前发现右侧舌下溃疡，之后溃疡扩大，一年来看过很多家医院，也曾进行消炎及中药治疗，但肿物并没有减小且一直处于被误诊状态。近来，患者由于舌活动受限、运动障碍、影响吞咽后才来到山东大学第二医院，口腔科主任袁奎封经过仔细检查，确诊患者患有舌部鳞状细胞癌。患者入院后，经检查又发现右肺上叶恶性肿瘤。口腔科第一时间与胸外科医师对患者的病情进行了会诊，并制定了详细的手术方案，决定进行右肺病损切除、右侧舌部肿物切除、下颌骨部分切除、前臂皮瓣移植、颈部淋巴结清扫、气管切开术等高难度多学科的联合手术。

　　手术于早晨八时三十分开始，胸外科主任医师姜兴涛首先执行右肺病损切除术，两小时后手术成功完成。接下来，口腔科分成病灶切除和前臂皮瓣制备两组人员对患者进行手术。病灶切除组先在患者右侧颈部做了“T型”大切口，逐层把组织分离，结扎两条动静脉血管备血管吻合用，之后再把切口延伸到下颌正中切开皮肤黏膜全层，翻起组织瓣，对舌部肿物及口底和部分牙槽骨进行完整切除。此时，前臂皮瓣移植组已从病人左侧前臂取得6cmX8cm大小皮瓣待用。袁奎封用显微外科器械在患者直径不到两毫米的两组血管上进行血管吻合，尽管血管吻合用的缝线如茧丝牛毛，但是还是顺利地进行了吻合，血管吻合结束后，患者血运良好，随后将皮瓣和口底剩余组织和舌体缝合，并将颈部创口对位缝合，经过漫长的十几个小时之后，手术最终顺利结束！

　　目前，患者术后恢复良好，口中移植的皮瓣血运良好，没有坏死迹象。术后第三天，患者在家属的搀扶下可以自己上卫生间，一周后已经可以在病房内自由行走。下周，病人便可拆线出院回家。

　　随着口腔颌面部恶性肿瘤发病率日益增高，这种涉及多学科、病情复杂、需要显微外科技术支持的患者越来越多。口腔科积极学习总结国际及国内的先进技术，开拓创新研究治疗的新技术，针对这种特殊复杂的恶性肿瘤，灵活应用显微外科技术，取得了满意疗效。