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□ 本报记者 尹 彤
本报通讯员 胡安国 孟庆楠
12月21日,汶上县义桥卫生院大夫张洪波和侯燕一早做好准备,骑电动车到帮扶村义桥镇义东村。在高中前大爷家,两位大夫为他测了血压,看到测量结果后,高大爷高兴地说:“我照你们说的去做,每天坚持服药,烟酒都戒掉了,头痛、头晕没再出现过。”因为骑车手冻得厉害,张洪波写的工作日志歪歪斜斜,“高血压可不能掉以轻心,你健康孩子才能安心。”
自去年9月起,济宁市从市县乡三级医疗卫生机构选派10152名医务人员,1名医生、1名护士或其他医务人员组成一个小组,对口联系一个行政村,与当地乡村医生一起,组成保健医生团队。截至目前,全市共巡诊家庭209万户,签订服务协议书173.2万户,签约率超过90%,义诊375万人次,建立和更新健康档案395.2万份,转诊19290人次。
从不信任到盼着来
保健医生成了自家人
虽然现在张洪波在村里颇受欢迎,但回想最初进村时的情景,他还有些“伤心”。
“又是一帮卖药的,坑人!”“查什么啊?我们又没有病!病都是你们查出来的!”“刮过这阵风就完,长不了”……张洪波清楚地记得最初进村时的尴尬和委屈。“要消除村民对我们的误解,就得多下功夫。”张洪波说。
增加下农户的频率,有时间就去村卫生室坐诊,加上村委成员多次给村民们做思想工作。去的次数多了,说的话多了,干的活多了,见的面多了,村民们的戒备心自然变小了。
今年5月6日晚上11点多,张洪波接到村民种远香的电话,说是5岁的四胞胎都发烧到了39度。听着电话里种远香着急地哭腔,张洪波安慰她并让她快送孩子到卫生院,一边联系值班医生和护士第一时间为孩子治疗。孩子很快康复了,村民们也因为这件事对帮扶医生更信任了。
“我觉得下去后最大的成果,就是让不少村民提高了健康意识。”任城区安居医院的李继龙刚到安居街道胡东村时,给村民发健康宣传手册,村民都不当回事。一次,留守儿童毛毛的奶奶着急地告诉他孩子又发烧了,检查后李继龙发现毛毛患的是手足口病,立刻把孩子送到急诊室病情才算得到控制。“之前医院已把手足口病的防治手册,发到了幼儿园,又发到了每个孩子的手里,但孩子奶奶不识字直接就扔了。”李继龙说,农村老人由于文化水平的限制,在一些常见病的防治上也是心有余而力不足,甚至有的老人给孩子服错了药。
有了这次的经验,李继龙先与村干部取得联系,通过宣传栏、大喇叭宣讲医疗常识。他本人也将宣传册的内容进行了充实和改进,尽量避免晦涩的专业用语,用通俗易懂的语言解释常见病的症状和诊疗方法,并在每一本册子上印上了自己的手机号码,让村民随时能找到自己。
从“老三件”到巡诊车
服务水平又升级
2012年,市级财政按照购买服务的方式专项投入217.5万元,为全市所有6215个帮扶村卫生室统一配备了身高体重测量仪、视力表灯、听诊器、血压计和出诊箱。因设备简单,不少村民戏称“血压计、听诊器、宣传单”是保健医生的老三件。
2013年,市级财政再次列支1933万元,用于保健医生的生活交通补助,购置30辆巡诊专用车以及便携式先进保健医疗设备。同时,将这项投入纳入每年财政预算,建立资金保障的长效机制。“估计下个月巡诊车就能投入使用了。有了资金支持,工作开展的效果更好了。”济宁市卫生局妇幼保健与社区卫生科科长胡继民说道。
据了解,活动开展之初,保健医生下村一般是拼车、坐公交或骑电动车。冬天冷,夏天热,路途辛苦。而在医疗设备上,简单的设备不能为村民提供更多的服务,梁山县韩岗中心卫生院的刘冬梅就曾经遭遇尴尬。
今年3月份,刘冬梅在任李庄为任大爷诊治时,老人说最近心里不舒服,想查一查。这让刘冬梅傻了眼,下乡时没有配备心电图机。老人当即不乐意了,“还什么下乡义诊呢,随便给我们量个血压就应付了?做什么样子啊!”说完头也不回地进家去了,把刘冬梅晾在了大街上……
这种情况下,各医疗机构根据自身情况购买医疗设备,真正让服务落实到老百姓心坎里。韩岗中心卫生院在得知刘冬梅的情况后,专门配了一台新的心电图机。微山县卫生局投资300多万购置了查体车,配备了X光机、彩超、心电图、检验等医疗设备,在全县各偏远地区进行巡回医疗保健服务。得益于查体车,韩庄镇大黄庄村的李修洋省了去镇里复查骨骼愈合情况的奔波。
为确保帮扶医生进村入户,每位医生都配备了即时随访终端。居民健康信息在家里就能即时上传,实现与大医院远程会诊,它的“GPS”定位功能,还成了监督考核的“第三只眼”。“这是我们研发的万名保健医生进农户后台管理系统,通过这套系统,我们可以实时掌握保健医生什么时候入的村,什么时候出的村,他在这个村里走访巡诊了多少户家庭,发现了多少种疾病。”胡继民介绍。
2013年即将过去,2014年不少乡村都将迎来新的保健医生。“群众不满意的地方,就是我们工作的薄弱环节。”济宁市卫生局局长焦华说,下一步该局将把提高服务水平作为深化活动的方向和重点,同时制定出切实可行的制度,形成完善的制度体系,不断加强制度建设,确保活动不走过场。
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责任编辑：刘嵩岳
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