牡丹区人社局三举措加强异地就医管理

2014-05-13 18:06:00 作者：梁涛来源：大众网菏泽频道

今年以来，牡丹区人社局紧密结合教育实践活动，采取事前抓审批、事中重监督、事后严审核相结合的立体式管理办法，创新异地就医管理，提高办事效率，减轻异地就医人员负担，杜绝基金流失隐患。

　　大众网菏泽5月13日讯(通讯员 梁涛)今年以来，牡丹区人社局紧密结合教育实践活动，采取事前抓审批、事中重监督、事后严审核相结合的立体式管理办法，创新异地就医管理，提高办事效率，减轻异地就医人员负担，杜绝基金流失隐患。

　　事前预防，严抓转外就医审批和异地就医审批。原则上,确因本地医疗技术受限需转往市外医院就医治疗的重症患者，必须具备菏泽市立医院转院证明，并经牡丹区医保处登记审批方可转市外医院就医；对退休人员市异地安置、因公出差、探亲或因假外出期间在市外突发疾病住院的，需先拨打电话：3956581备案，然后严格执行异地就医登记审批手续。

　　狠抓过程核查。异地就医人员住院治疗的，牡丹区医保处工作人员定期对住院患者身份、用药情况等进行核查，签字盖章进行确认，避免冒名住院和虚假医疗情况发生。

　　事后严格审核，确保待遇计算准确，防止基金流失。严格按照医保三目录规定的范围和类别审核异地就医医疗费用，确保待遇计算准确，重点审核用药是否合理、是否超量，治疗是否规范，是否过度医疗、过度检查等。费用审核报销是异地就医报销支付的最后一个环节，通过严格审核医疗费用可有效防止基金流失。

初审编辑：丁厚勤
责任编辑：李亚

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