责任编辑：杨叔玲
大众网·海报新闻记者 王文文
“新冠肺炎疫情严重的那段时间，我们医院超声科是最忙碌的，鉴于我们医院是一家以妇幼保健为主的专科医院，孕产妇来的特别多。”菏泽市妇幼保健院副院长、超声科主任李君说道。对于菏泽市妇幼保健院超声科的医护人员来说，在她们忙碌的时候，可能连口水都顾不上喝。由于她们工作需要极大的耐心、细心，还要做到一丝不苟，凭借她们的一双“火眼金睛”，识别各种病变及胎儿发育过程中的各种畸形，所以她们又被称为是超声科的“神探”。近日，大众网·海报新闻记者带着对超声科的种种疑问走进了菏泽市妇幼保健院，实地探访了科室的“秘密”。
担负着菏泽市七县四区出生缺陷防治工作
22日上午9时许，当大众网·海报新闻记者走进菏泽市妇幼保健院超声科的时候，里面已经坐满了等待超声检查的孕产妇，她们或互相交谈，或耐心等待检查。在大厅内，记者一眼看到了分诊台配备的分诊叫号系统，根据检查项目不同，分配相应诊室，这样既方便患者合理安排时间，又使检查井然有序。
大众网·海报新闻记者采访了解到，超声医学科作为菏泽市妇幼保健院特色科室，是菏泽市产前诊断中心的重要组成部分，集临床、科研、教学于一体，担负着菏泽市七县四区出生缺陷防治工作及基层医院妇产科及儿科超声会诊的任务，是全市妇产科疑难病例的主要超声会诊科室。同时，科室拥有一支富有开拓精神，充满活力，技术精湛的医疗团队，团队结构合理，专业技术过硬，科室医护人员共22人，其中主任医师2人，主治医师5人，业务骨干数人，科室还配置了德国西门子、美国GE及日本东芝等多台高档进口的先进超声彩色多普勒设备，为广大患者提供精准、确切的诊断结果。
一天最多要做300多例超声检查
虽说超声科的医护人员早晨8点上班，但她们为了充分准备一天的工作，往往都是提前二十分钟到岗。“自搬来新院区之后，诊室不仅多了，诊室内空间也比较宽敞，就诊环境整洁优美。目前，我们超声科拥有高档妇产彩色多普勒超声设备4台，普通彩色多普勒超声设备1台，另外还有便携式彩色多普勒超声仪器3台，能够满足日常需要。”李君院长介绍道。近年来，随着孕产妇的需求性不断提高，到菏泽市妇幼保健院做四维排畸彩超的孕产妇也在逐年增加。
据了解，“四维”彩超诊室一天可以做70位孕妇，因为做四维排畸彩超时间比较慢，整套排畸检查顺利做下来大约要做半个小时，遇到宝宝不配合或者检查异常的可能需要更长时间，怀有双胎及多胎的孕妇，检查时间正常情况下也需要1个多小时，加上普通彩超，科室最忙的时候，一天要做300多个超声检查，即使是那样，检查报告也是随做随出。其实，对她们来说，加班加点已是工作常态，中午1时多下班、下午7时多下班已是司空见惯，这样一来吃饭也没个准点，就只能简单冲点麦片喝，或者点外卖。
推荐至少五次产前超声检查，可进行胎儿心脏超声检查
据了解，对于整个孕期保健过程，菏泽市妇幼保健院超声科根据《产前超声检查指南》推荐进行5次超声检查，而这5次检查皆对应不同的孕周及检查目的。孕早期2次，孕6—8周，确定是否宫内妊娠，胚胎数目、胎儿是否存活，同时观察子宫及双附件区的情况；孕11—13周+6天，早孕期筛查（NT超声检查），目的是检查胎儿颈项透明层厚度，核对孕周，预测染色体异常风险，确定双胎妊娠的绒毛膜性。孕中期1次，孕22—26周，系统筛查胎儿严重畸形，俗称大排畸，主要筛查我国规定的六大类严重结构畸形，可以检查出胎儿有无明显的结构畸形，比如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。孕中晚期2次，孕28—32周，主要查看胎儿生长发育情况和晚发畸形的筛查；孕37周左右，主要是对胎儿大小、胎位，胎盘成熟度、羊水量，脐动脉S/D值等进行评估，为临床确认分娩方式提供帮助。
其中，孕11～13周﹢6天的早孕期NT筛查、孕22～26周的系统筛查、孕28～32周的系统复查上已形成菏泽市妇幼保健院超声检查的优势品牌项目。据记者了解到，菏泽市妇幼保健院超声科仅大排畸检查的数量就占了全市二分之一以上，且逐年都在稳固增长。
“李院长，咱们科室还有什么优势吗？”在采访中，大众网·海报新闻记者追问道。李君笑了笑回答说：“有，我们医院可以做胎儿心脏超声检查，该检查是对胎儿先天性心血管发育畸形的一个筛查，并做出一个提示性诊断，如单腔心、完全性心内膜垫缺损，二尖瓣或主动脉瓣闭锁引起的左心发育不良，三尖瓣或肺动脉瓣闭锁引起的右心发育不良……这些疾病都可引起胎儿或婴儿早期死亡，即使成活手术也难以根治，这也是超声筛查和诊断的重点。”
超声科可做小儿髋关节检查，适用于6个月以内患儿
大众网·海报新闻记者通过主治医师许琪了解到，小儿髋关节超声检查是近几年来在临床上开始出现的一种检查方法，主要用于排查发育性髋关节发育不良，髋关节的脱位和半脱位，这种疾病在临床上的发病率在1%左右，属于比较常见的一种疾病，女孩多于男孩。出现这种疾病的患儿可以有臀纹以及大腿纹路的不对称，并且随着年龄的增长会出现下肢不等长，以及走路跛行的表现。股骨头出现骨化中心之前（男孩5-7个月，女孩3-5个月)X线检查意义不大，6个月以内婴儿主要依靠超声检查，使用髋关节超声检查的主要优点就是可以实现早发现、早诊断、早治疗的二级预防原则。
超声检查的优点非常明显，即特异性和敏感性高，均大于90%，假阴性少；对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断；可对发育性髋关节发育不良的治疗进行动态观察；没有放射损害。同时，小儿髋关节检查也是科室重点，主要适用于6个月以下的患儿。建议出生后3-4周的新生儿进行髋关节超声检测，以此来排查可能出现的髋关节疾病。
凭借精湛技术，为母婴健康“导航”
菏泽市妇幼保健院超声医学科主任医师张孝英从事超声诊断40多年，主要擅长腹部、小器官、疑难杂症的超声诊断，而在超声诊断工作中，每当她遇到急症时，总是能快速结合患者的临床表现，以科学的态度，积极稳妥地给予处理。在采访中，张孝英提到曾有一个病例至今让她记忆尤深。在2018年7月的一天，有一位孕妇在候诊室突然晕倒，张孝英听闻后，立即赶到现场。“当时看到孕妇面色发黄，触及四肢冰凉，根据临床表现像低血糖的表现，及时给予处理，患者转危为安，家属当时也是非常感动。其实，在工作中，我们经常会遇到孕妇（特别是二胎孕妇）在检查中宫缩较短，宫口开全，在其非常痛苦和危急的情况下，我都会及时和临床医师取得联系，使孕妇得到妥善处理，转危为安。”张孝英在采访中说道。
采访最后，李君表示，菏泽市妇幼保健院超声医学科将在院领导的坚强领导及关怀下，继续秉承以人为本的服务理念，兢兢业业、务实创新，以仁爱之心、全心全意为全市妇女儿童的健康保驾护航。
责任编辑：杨叔玲
