监管漏洞让医疗资金成“唐僧肉”

　　利用伪造发票、证件、印章诈骗医疗基金案件层出不穷，暴露医疗资金监管体系漏洞。图为2009年安徽省芜湖市警方成功破获的一起诈骗农村医疗基金案件，现场查获了各类假发票、印章等物件。CFP供图

　　今年37岁的郑军（化名），曾是一名献血累计达2400毫升的志愿者。2013年10月31日，当郑军再次带着16万元的假发票到河南省红十字血液中心报销“输血费”时，被郑州公安机关抓获。

　　2009年以来，郑军假装患有非淋巴细胞白血病，并通过办假证的人伪造在河南省人民医院治疗输血的住院发票和诊断证明，先后37次在河南省红十字血液中心诈骗报销“输血费”340多万元。日前，郑军因涉嫌诈骗罪被郑州金水区人民检察院批准逮捕。

　　对于各地时有发生的骗取、套取医疗报销资金的行为和现象，有专家认为，有关部门应修补管理漏洞，尽快建立并完善一张能够覆盖全国的医疗系统网络。也有专家建议，一方面要建立监控体系，另一方面要健全定点医疗机构污点档案，增加违法成本。

　　假发票骗取340万“输血费”

　　郑军大学毕业后先后经营过服装、网吧等生意，私下里，他还是一位无偿献血志愿者。河南省血液中心的数据显示，从2002年至2005年，郑军共计献血2400毫升。

　　根据河南省有关规定，无偿献血者献血量累计满1000毫升以上，本人即可享受终生免费用血。

　　作为无偿献血者，郑军享受过他应有的权利。2009年7月7日，郑军出了一次车祸，在河南省人民医院手术治疗期间，花了6000余元输血费。很快，郑军持单据到河南省红十字血液中心报销了这笔费用。

　　在报销费用时，郑军发现，报销“输血费”很容易。“血液中心返还输血费用的检查手续很宽松，工作人员不会仔细审核发票和诊断证明的真假……”

　　当年年底，郑军的网吧生意遇到困境，为偿还赔掉的钱，郑军想到了血液中心。郑军打算冒充白血病患者，用假发票和诊断证明去骗“输血费”。

　　郑军在网上找到卖假发票的“小马”，花4000元买了一张河南省人民医院的发票和一张空白的诊断证明。郑军在诊断证明上填写跟发票数额相应的用血量，并签上曾经给他看病的血液科大夫的名字。

　　2009年12月10日，郑军第一次拿着假手续来到省红十字血液中心，将相关手续交给工作人员后，工作人员当场递给他3万余元现金。

　　“我用这些钱偿还生意欠债，并作为生活花销。”郑军说。他按捺不住喜悦，两个月后再次前往血液中心……直至2013年9月17日，郑军先后37次从血液中心骗走共计342.186万元“输血费”。

　　近4年时间，郑军几乎每隔一两个月就前往血液中心一次，每次报销少则三四万元，多则十五六万元。

　　工作人员向医院打个电话不就能核实了吗？怎么能让一个人凭假发票行骗数十次，金额高达数百万元？对此，河南省红十字血液中心相关负责人解释说：“郑军多次作案，时间跨度长，工作人员检查其报销过的每家医院的印章和单据，难以分辨真假。”

　　该负责人表示，事发后，单位立即采取措施，相关卫生部门已下文，要求今后办理此类报销业务时，需由相应医院直接提供申请人的临床信息，进一步严格审核程序。