突发脑出血病逝 28岁务工小伙儿捐献器官

　　瓶颈一 脑死亡不被家属接受

　　解决之道：推动脑死亡立法

　　手术室里，病人心脏停止跳动，心电图呈一条直线达到5分钟，医务人员庄重默哀后，开始捐赠器官的摘取。最近的两例器官捐献都是以心脏死亡作为死亡标准的。

　　2010年，中国器官捐献死亡判定三类标准确定：脑死亡后器官捐献、心脏死亡后器官捐献和脑死亡后心脏死亡的器官捐献，其中，第三类标准是中国独有的。在这三类标准中，脑死亡后的遗体器官捐献目前只占10%左右。

　　专家介绍，在国外，脑死亡为最主要的判定标准，占捐献总数的90%左右。但在中国，大量脑死亡病人还在重症监护室维持生命。脑死亡的概念家属往往接受不了，我国脑死亡立法迟迟无法启动。

　　在“中国心衰内外科治疗高峰论坛”上，孟旭等专家表示，将继续推动脑死亡立法。专家希望公众了解，脑死亡不等于植物人，植物人可以长期生存，而脑死亡患者无论怎样抢救，都不会存活超过一周。

　　瓶颈二 术后费用让人望而却步

　　解决之道：尝试骨髓移植

　　也有很多心衰病人自己拒绝了换心治疗。心外科医生介绍，多数患者可以支付约20万元的一次性手术费用，但术后每年3万至5万元的抗排异药物治疗让很多患者及家属觉得负担沉重。此外，排异反应和免疫抑制药物的副作用使心脏移植患者难以实现长期生存，移植术后10年生存率仅有50%左右，且多伴有高血压、高血脂、白细胞减少等免疫抑制药物相关并发症。

　　安贞医院正在尝试用骨髓移植的办法逐步代替药物，已成功完成5例临床研究，均获得成功。安贞医院郭可泉医生介绍，这种方法就是在摘取捐献者心脏的同时，获取骨髓。如果配型成功，在移植心脏之后，再为受捐者进行骨髓移植。这种技术在国外肾移植中曾经应用，安贞医院在国际上首次将其应用于心脏移植。

　　这种骨髓配型与常规的骨髓配型不同，不需要完全相符，只要半相配就可以。这种技术可使免疫排异药物大大减少，有两名患者术后药物减少了三分之二。既节省了费用，又降低这些药物本身带来的毒副作用。

　　本报记者 方芳

　　新闻延伸

　　脑外伤患者辞世捐心

　　女大学生换心重生

　　本报讯（记者 方芳）由于家族心脏病史，23岁的女大学生田希的生命之花即将凋零。是捐献者的大爱，让其换心重生。

　　田希是辽宁大学的一名学生，父亲和姑姑都因心肌病离世。去年，田希感觉活动后胸闷憋气，医院诊断为“扩张性心肌病”。医生告诉田希的母亲，只有做心脏移植才能挽救这个年轻的生命。

　　今年8月，田希的母亲多方奔走，求助于北京安贞医院心外科孟旭教授。孟旭教授的团队积极联系我国器官捐献组织，为田希寻求组织配型相合的心脏。11月26日，一名远在湖南长沙中南大学湘雅三院的脑外伤患者不幸离世并捐献了心脏、肾脏和肝脏等器官。这个不幸离世的生命，给了田希这个不幸少女重生的希望。11月27日，田希及安贞医院心脏移植团队赶赴千里之外的长沙中南大学湘雅三院，成功实施了心脏移植手术。

　　更难得的是，这名捐献者的骨髓与田希配型合适，这意味着田希在移植一个健康心脏的同时，也获得了做骨髓干细胞移植的“入门证”，而这个“入门证”则给了田希以后少吃免疫抑制药物获得长期生存的希望。明年1月，她将在广东省中山市人民医院接受骨髓腔内骨髓干细胞移植手术。

　　本报记者 方芳 通讯员 张薇

http://news.xinhuanet.com/health/2013-12/23/c_125900241.htm