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菏泽市民异地看病也能报销

2011-07-25 00:04:00 作者:  来源:齐鲁晚报
《社会保险法》的颁布和实施是一项保障民生的重要建设,在宣传活动现场记者注意到,社保中的医保是广大市民最为关注的话题之一。

        《社会保险法》的颁布和实施是一项保障民生的重要建设,在宣传活动现场记者注意到,社保中的医保是广大市民最为关注的话题之一。而医保在这次新社保法中有了新的变革,工作变动,医保关系可随之转移;异地看病可报销;自由职业、个体户等没有固定劳动关系的群体也能参加医保……种种新的惠民政策激起了市民极大的热情。

    亮点一:自由职业者也可参保

         “我是一个个体工商户,能参加职工基本医疗保险吗?”;“我是一个家庭主妇,现在物价上涨,看病费用也水涨船高,我可以参加医疗保险吗?”……;医疗保险咨询台前挤满了前来咨询的市民。

         工作人员介绍,根据社会保险法第二十三条中的规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员,以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    “这一点在以往的政策规定方面是没有的,现在更加灵活了,可以保障更多的人可以参加医疗保险。”工作人员对记者说。

    亮点二:工作变动,医保可转移

         “我毕业在北京工作了4年,公司给我购买了医保,因为一些原因,辞职回到自己的故乡菏泽工作。我现在正愁着医保关系能不能转到菏泽来。”趴在咨询台前的小王一脸焦急询问现场的工作人员。

         工作人员微笑着回答小王:“根据《社会保险法》规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累积计算。你在北京购买的5年医保是可以转入菏泽来的,并把这4年算在缴费年限累计里面。”

    亮点三:异地看病也可报销

        有些市民在居住地办了医疗保险,因为种种原因,在异地看病的花销是否也可以报销呢?如果可以去哪里报销呢?

        据牡丹区人社局相关负责人介绍,7月1日实施的《社会保险法》,根据相关规定社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。如果市民在当地交了医疗保险,但是因为一些原因出现异地就医的情况,可直接在看病所在地报销。

    亮点四:医疗保险可先行垫付

     

        “我有个亲戚,在下班路上被人捅了一刀,现在医院治疗,而歹徒逃逸,公安机关那边还在侦查逃逸歹徒,他住院的医疗费,医疗保险可以先行报销吗?”市民胡女士向工作人员咨询。

        工作人员表示根据规定,医疗费用依法应当由这个歹徒承担,当他不支付或者无法确定嫌疑犯是谁的情况下,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。这样你亲戚的医疗费可以先由医保基金支付,待公安机关破案后,医保经办机构应向责任方追偿医疗费。

        牡丹区人社局相关负责人表示,以上新的改革政策的具体方案和办法即将出台,到时候具体办法将更加全面和详细,方便市民参保。

     

     

    (责任编辑:刘嵩岳)


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