菏泽市二院完成等离子扁桃体切除、鼻内镜下腺样体切除手术

2020-04-24 17:43:00 来源: 大众网·海报新闻 作者: 毛伟

  大众网·海报新闻菏泽4月24日讯(通讯员 毛伟)新冠肺炎疫情期间,全民抗击肺炎出行戴口罩,最近抖音上戴口罩视频也火了。据说戴口罩能检测样体肥大。3岁的小优父母偶然间看到了这个视频判定小优腺样体肥大,为此夫妻二人带孩子看了很多医院,最后在菏泽市第二人民医院五官科完成了等离子扁桃体切除、鼻内镜下腺样体切除手术。

  腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。病因为急慢性鼻咽炎的反复发作、儿童期的各种急性传染病、鼻腔及鼻窦的炎症循其粘膜累及腺样体、变态反应导致局部水肿、咽喉反流。该病局部症状有鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状,说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声;耳部症状:耳闷胀感、听力下降、耳鸣;咽、喉及下呼吸道症状:常引起阵咳,易并发气管炎;严重者有腺样体病容:长期张口呼吸,影响骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,咬合不良,上切牙突出,唇厚,下颌下垂,表情淡漠。

  全身症状有神经精神症状:睡眠多噩梦,惊叫、磨牙、遗尿、喘鸣性痉挛或哮喘。慢性中毒症状:营养不良,反应迟钝,注意力不集中。对于治疗方面,腺样体肥大的孩子很多,但真正敢去做手术的父母很少,大部分人的观点就是手术有害,能保守就保守;腺样体长大就会萎缩没错,但要加一个前提——正常的腺样体。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,常规的医学教材都说4岁到8岁期间是儿童腺样体生理性肥大的高峰期,10岁以后逐渐萎缩,而且即便真的萎缩了,10岁以后小孩的骨骼都已经成型,腺样体面貌形成了,的确不用做腺样体手术了,改做正颌手术了,正颌手术是四级整容手术。很多人对全麻有强烈的的抵触,认为会让孩子变傻变笨,这绝对是以讹传讹。

  至于呼噜声,这个最有欺骗性。事实上,打呼噜并不是腺样体肥大的唯一特征,可能有的孩子咽部肌肉比较发达,就不容易出现很明显的呼噜声,还有另一个原因,就是他堵得实在太厉害了,所以反而没声音了,比那些鼾声大的孩子情况还要严重。发生以下情况的孩子则应尽早选择扁桃体、腺样体切除手术:在过去的1年间至少发生7次咽喉感染,或在过去的2年间至少平均每年发生了5次咽喉感染,或在过去的3年间至少平均每年发生了3次咽喉感染;具有入眠时张口呼及闭口呼吸有声音、睡眠呼吸障碍、生长迟滞、学习成绩插、遗尿等行为问题;反复发作鼻窦炎,鼻后滴流综合征,分泌性中耳炎导致的听力下降,讲话闭塞性鼻音,含混不清,咳嗽,反复气道感染等。

    手术方式有咽部微创手术、等离子消融手术,创伤小、出血少、恢复快。手术时,全身麻醉,安全、手术操作无痛苦。术后6小时即可进食,免疫学检查发现,患儿术后细胞免疫及体液免疫皆无下降,呼吸道抗体无下降,故人体抵抗力无下降。

责任编辑:王文文

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