大众网记者 王文文 菏泽报道

　　近日，家住牡丹区78岁的武大娘因上腹部疼痛、不能吃饭到山东省立医院菏泽医院（菏泽市立医院）消化内科门诊就诊，为进一步查明原因，武大娘家属为其办理了住院。随着病情发展，武大娘因为胆总管结石继发急性化脓性胆管炎及感染性休克，对于她来说，解除梗阻是首要任务。经综合考虑，当时，武大娘的状态不宜行常规经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术。经与家属沟通，消化内科二病区医务人员为武大娘于床旁做了无X线ERCP术，这一技术的开展，填补了科室在这一领域的空白。术后，武大娘恢复良好。

　　据了解，胆总管结石由于堵塞胆总管，往往会引发胆管炎，严重的会出现梗阻化脓性胆管炎及感染性休克，尤其对于高龄患者更是凶险。通常胆总管结石需要在X线引导下行ERCP取石治疗，但是武大娘年龄较大，并发了梗阻化脓性胆管炎及感染性休克，不适合将其搬到介入室手术，为减少相关风险，同时又能及时减轻感染，武大娘被推进了内镜室。

　　消化内科二病区医疗团队和胃镜室人员不顾深夜的寒冷，紧急到达医院，胃镜室护士赵迪因夜间家中无人照看孩子，接到通知二话没说，带着孩子连夜赶回科室协助手术。确定治疗方案后，在山东省立医院消化内科主任医师李宾的指导下，在消化内科二病区主任郭冬梅、副主任马艳丽的支持下，副主任医师李诤执行手术，赵迪护士为助手，副主任袁海锋，副主任医师程兆令、刘丹丹，主治医师唐雨在场协助，为武大娘进行了床旁无X线ERCP术，武大娘胆总管结石巨大，李诤凭借扎实的工作经验，很快找到乳头，给予盲插管成功后尽量将胆管内积存的脓液、胆汁吸出，给予胆管塑料支架、鼻胆管置入绕过结石解除胆管梗阻，保持引流通畅，引流通畅的一瞬间，整个团队都在欢呼，武大娘经后续积极治疗，各项相关指标明显好转。

　　“其实，ERCP手术需要医生在X线辅助下，完成插管操作，形象一点来说，X线，就是医生的‘眼睛’，没有X线的辅助，医生只能依靠手感和经验进行盲插管。”据郭冬梅回忆，“那场手术可谓是惊心动魄，当时患者各项生命指征‘告急’，手术刻不容缓，盲放鼻胆管，这对医生来说，是极大的挑战。”

　　据了解，经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一。ERCP及其内镜下手术较传统外科手术相比，有治疗时间短、创伤小、体表不留手术疤痕、并发症少、患者术后住院时间短、消耗医疗资源少、节省费用等非常显著的优点。近年来，山东省立医院菏泽医院（菏泽市立医院）开展的经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），已为众多患者进行了诊治，解除了痛苦。