专家简介

　　杜万君，北京安定医院中国药物依赖治疗中心主任医师、中国药物滥用防治协会理事

　　黄薛冰，北京大学第六医院临床心理科副主任，医学博士

　　■广东一位17岁的少年喝了4年止咳水，这种止咳水喝一瓶就相当于吃4粒可待因药片。一些复方止咳水中含有磷酸可待因、盐酸麻黄碱等致瘾成分，不遵医嘱大量服用，一次喝一两瓶，会刺激中枢神经，产生幻觉和快感，导致上瘾。

　　■人的大脑中有一个“犒赏中枢”，愉快的时候会释放出一种叫作“多巴胺”的化学物质。一些药物、烟酒等成瘾物质能帮助大脑释放多巴胺或内啡肽，让人体验到快感，造成心理渴求。心理渴求就是心瘾，让人欲罢不能，难以戒断。

　　■酒依赖实质上是一个慢性自杀过程，很多人从20多岁开始喝，形成饮酒习惯，越喝越多，大量酒精严重损害肝脏、消化系统及整体健康，大部分酒瘾者寿命大大缩短。长期酗酒会导致大脑的生理基础发生改变，能否戒掉已与意志力无关。

　　■全国的戒烟门诊目前已经倒掉了一大半。究其原因，与公众对吸烟和戒烟的误解有关，“戒烟很容易，我已经戒过几百次了。”其实，戒烟同时需要药物和心理治疗，很多人忽视心理治疗，导致戒烟难以成功。　　一瓶止咳水，毁掉了沈阳青年赵金龙的人生。

　　近日，央视报道了“大力哥”赵金龙的案例。因为长期嗜饮一种被称为“大力水”的止咳水，赵金龙无法正常生活和工作，最后为购买大力水而持刀抢劫，被判入狱。不是海洛因，也并非摇头丸，一般人很难理解，治病用的止咳水怎么会让人上瘾，导致丧失理智的疯狂举动。

　　事实上，含有麻黄碱的感冒药、安眠药、止疼药等一旦滥用，也可能导致吸毒一般的上瘾。而更可怕的是，中国有2000万的酒依赖患者和超过3亿吸烟者，都会产生强烈而持续的精神依赖性，即心瘾，难以根治，亟需重视和正确诊治。

　　被止咳水毁掉的人生

　　并非毒品，但长期滥用却让人产生类似吸毒的感觉，这便是止咳水。

　　因对家庭生活不满，听别人说喝止咳水能让人开心，赵金龙就喝了一瓶，从此便一发不可收拾，从每天半瓶、一瓶，最后发展为五六瓶，喝不到就浑身难受。

　　而具有讽刺意味的是，因抢劫未遂被捕的赵金龙却意外成了网络红人。因抢劫前喝了“大力水”，晕晕乎乎的赵金龙根本无法抢劫，轻易就被制服。而被捕后的赵金龙却异常兴奋，更是语不惊人死不休，“抢劫只为买大力”、“我什么都可以不要，必须得喝大力”……

　　赵金龙口中的大力其实是一种叫立健亭的镇咳祛痰的处方药。“事实上，一些止咳水、止咳露属于复方磷酸可待因溶液，其中含有磷酸可待因、盐酸麻黄碱等致瘾成分，在正常剂量下合理服用，不会成瘾。但因为这些成分有中枢兴奋作用，如果不遵医嘱大量服用，一次喝一两瓶，其中的可待因或麻黄碱等成分就会刺激中枢神经，让人产生幻觉和快感。”在从事药物依赖临床诊治多年的杜万君教授看来，赵金龙的一系列“疯狂举动”是止咳水成瘾造成的。

　　事实上，2010年以前，因滥服止咳水导致上瘾的报道屡见不鲜，青少年人群尤其多。“我戒了许多次，始终戒不了。实在被这东西折磨得不行了，好几次都想自杀。”广东一位17岁的少年喝了4年止咳水，他不知道，对于一些止咳水，喝一瓶就相当于吃了4粒可待因药片(罂粟属植物中分离出的一种天然阿片类生物碱，有镇痛作用，临床管理非常严格)，无知让自己变成了某种意义上的“瘾君子”。

　　根据《2007年中国药物滥用监测报告书》中披露的数据，对17万多名药物滥用者的资料分析发现，含磷酸可待因的复方口服溶液滥用比例从2004年的0.1%增长到2007年的1.5%。因此，2010年，国家食品药品监管局将含可待因复方口服溶液纳入电子监管范畴，严格监管此类药物销售，避免滥用造成的上瘾问题。