消化不良分类型,胃部不适慎用药
消化不良的原因可以分为器质性疾病所引起和功能性改变所引起。消化性溃疡、胃癌、肝胆胰腺疾病所导致的消化不良,为器质性消化不良;由胃动力障碍引起食物排空受阻导致的消化不良,称为功能性消化不良。增加胃肠蠕动的药物对于功能性消化不良效果较好,而对于器质性疾病引起的消化不良还需要明确诊断,配合其他治疗方法。故胃部不适就吃促胃动力药,可能会掩盖器质性的病变,延误治疗。
专家特别指出,心律失常患者以及接受化疗的肿瘤患者应用促胃动力药时需慎重,有可能加重心律失常。多潘立酮也不宜久服,长期服用可能产生耐药或出现震颤、催乳素水平升高及女性月经不调等副作用。此外,多潘立酮应与抑制胃酸分泌剂及胃黏膜保护剂等药分开服用,避免与抗胆碱药合用。有胃肠痉挛的病人也应禁用。
专家提醒,促胃动力药最好在饭前半个小时左右服用。因为服用后半个小时血液中药物的浓度较高,这时刚好处在进食阶段,药物能更好地发挥药效,有效地促进胃肠的蠕动。
氨基酸不补脑,摄入多了更不好
氨基酸是一种蛋白质水解物,临床上主要针对严重营养不良的患者和无法通过进食或口服补充蛋白质的病人,后者在进行静脉注射时,还必须将氨基酸同碳水化合物、脂肪等物质搭配输入,患者是否需要补充氨基酸应由专业医师评估并科学地选择药物。氨基酸是蛋白质的基本组成单位,虽然它可以参与人体的新陈代谢提供能量,但并不是优先选择的供能物质。当人体能量不足的时候,供能物质的消耗顺序是糖类、脂肪,之后才开始分解蛋白质产生能量。只要不是营养不良或者碳水化合物摄入过少,就无需动用氨基酸来提供能量。
专家提醒,如果正常饮食能够摄取足够的蛋白质,就没有必要通过输液来获得氨基酸。如果氨基酸或蛋白质摄入过多,机体无法利用,多余的氨基酸还需要分解并排出体外,这会加重肝肾负担,肝肾功能不好的人有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高。此外氨基酸注射液是高渗溶液,输液时对血管有刺激性。专家特别指出,氨基酸注射液属于处方药,有明确的适应证,输液需要遵医嘱进行。