专家警惕：耳周长“洞洞”，千万莫轻视

　　[导读]三年前,小羽呱呱落地。孩子的降临让一家人忙碌而又幸福。宝宝半岁大的时候,妈妈无意中发现她右侧下颌角皮肤上有一个针眼大的“小洞洞”，但也没太在意。

　　三年前,小羽呱呱落地。孩子的降临让一家人忙碌而又幸福。宝宝半岁大的时候,妈妈无意中发现她右侧下颌角皮肤上有一个针眼大的“小洞洞”，但也没太在意。几个月后，宝宝右侧下颌角的皮肤红肿如龙眼大，到当地医院就诊，诊断是先天性第一鳃裂瘘管合并感染。由于担心孩子手术后面瘫，家长不愿意给孩子手术。在抗感染和切开引流治疗后，炎症暂时得以缓解。不料此后的一年多时间里，小羽的瘘管又反复感染了四次，常常要切开引流。小羽的爸妈最后带着孩子来到广东省人民医院就诊，通过全面的检查和术前准备，在局部炎症消退后，小羽接受了精细的外科手术。术后小羽灿烂的笑容，让一直担忧其面瘫的爸妈松了一口气。

　　据广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科陈良嗣副主任介绍，先天性第一鳃裂畸形是人们比较陌生的颈部鳃源性疾病，包括瘘管、窦道和囊肿三型，前两种类型多见，常在学龄前儿童发病。窦道型仅有耳道内口或耳周外瘘口，内瘘口多在外耳道内，难以发现。外瘘口出生时已存在，呈针尖大小的皮肤凹陷，分布于耳垂下方附近，不易察觉。合并感染时局部有红、肿、热、痛或溃破流脓，反复发作者可出现肉芽或瘢痕组织。囊肿型常表现为耳前腮腺区囊性肿块。根据病史、典型症状和影像学检查（如核磁共振）可明确诊断。

　　先天性第一鳃裂畸形一经确诊，应在炎症消退后手术，方可根治。由于第一鳃裂畸形与面神经关系密切，因此，手术应该在保护面神经的前提下，完整切除瘘管、窦道或囊肿。必须强调的是：年龄不是手术的禁忌。断断续续的抗感染治疗只是缓兵之计，频繁地切开排脓不仅让孩子遭受心灵创伤，影响颜面颈部美观，还增加了后续手术的难度及面神经损伤的风险。

http://news.xinhuanet.com/health/2013-11/02/c_125639822.htm